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通过MRI片识别逗号征对前上肩袖撕裂诊治的临床意义
文献摘要：
目的 评估术前通过MRI片识别逗号征的准确性,探讨其对前上肩袖撕裂诊治的临床意义.方法 回顾性分析自2017-02-2020-12采用肩关节镜手术治疗的49例前上肩袖撕裂,13例出现逗号征(观察组),36例无逗号征(对照组).比较两组年龄、术前疼痛持续时间、前屈上举角度、体侧外旋角度、疼痛VAS评分、Constant功能评分、假性麻痹率、肩胛下肌撕裂程度、肩袖肌腱回缩程度、冈上肌撕裂程度、冈上肌前缘撕裂率、冈上肌回缩程度、肱二头肌长头肌腱病变情况.结果 49例均顺利完成手术,术前通过MRI片识别出逗号征12例,灵敏度92.3％,特异度97.2％,阳性预测值92.3％,阴性预测值97.2％,准确性95.9％,假阳性1例,假阴性1例.相比于对照组,观察组术前肩关节疼痛时间更长,Constant功能评分更低,假性麻痹发生率更高,肩胛下肌腱、冈上肌撕裂和回缩程度更严重,前缘撕裂率更高,肱二头肌长头肌腱发生脱位或半脱位合并断裂的概率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前通过MRI片发现逗号征预示着肩胛下肌上部全层撕裂和冈上肌前缘撕裂,对这一特殊撕裂类型通过MRI片进行诊断具有高敏感度和高特异性.临床一旦发现逗号征应尽早采用手术治疗.
文献关键词：
前上肩袖撕裂;逗号征;核磁共振;Lafosse分型
中图分类号：
作者姓名：
张伟;崔胜宇;范建波;逸弘;徐又佳;朱新辉;刘巍
作者机构：
南通大学第二附属医院骨科,江苏南通226000;苏州大学附属第二医院骨科,江苏苏州215000
文献出处：
引用格式：
[1]张伟;崔胜宇;范建波;逸弘;徐又佳;朱新辉;刘巍-.通过MRI片识别逗号征对前上肩袖撕裂诊治的临床意义)[J].中国骨与关节损伤杂志,2022(03):254-257
A类：
逗号征,前上肩袖撕裂,Lafosse
B类：
肩关节镜手术,疼痛持续时间,上举,VAS,Constant,功能评分,假性,麻痹,回缩,冈上肌撕裂,前缘,肱二头肌长头肌腱,肌腱病变,阳性预测值,阴性预测值,假阳性,假阴性,肩关节疼痛,肩胛下肌腱,脱位,预示
AB值：
0.144034
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