目的 探讨不同时间间隔肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)序贯治疗中晚期肝癌(HCC)的效果.方法 回顾浙江大学丽水医院介入诊疗中心2012年2月-2017年12月99例HCC患者的临床资料,所有患者均接受了 TACE和RFA序贯治疗.根据TACE和RFA的治疗间隔时间,将患者分为3组,分别为A组(0～5 d,30例)、B组(6～22 d,54例)和C组(＞22 d,15例).使用递归分割法选择最合适的TACE-RFA间期阈值,主要研究终点为总生存期(OS),次要研究终点为肿瘤无进展生存期(PFS)与治疗相关的不良事件.结果 末次随访时间为2020年12月30日.分析结果显示较长的TACE-RFA时间间隔与较差的OS相关:A组vs.B组,P=0.694;A 组 vs.C 组,P=0.037;B 组 vs.C 组,P=0.023.C 组 15 例患者中,73.3％(11/15)的患者死亡.3组中位OS分别为32.3、34.1和23.2个月.结论 TACE和RFA序贯时间间隔与患者预后有关,较短的时间间隔可以提高中晚期HCC患者的OS和PFS,但最佳的时间间隔仍需进一步大样本多中心临床研究确认.

肝细胞癌;化疗栓塞术;射频消融术;生存;疗效

浙江省影像诊断与介入微创研究重点实验室,浙江大学丽水医院介入诊疗中心,浙江丽水323000

[1]应希慧;赖林强;陈丽;杨宏远;纪建松;涂建飞-.不同时间间隔的肝动脉化疗栓塞和射频消融联合治疗中晚期肝癌的预后分析)[J].中华全科医学,2022(06):952-955,1035

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