目的 分析比较2D腹腔镜下与3D腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌的有效性与安全性.方法 回顾性分析南方医科大学南方医院泌尿外科及广东省人民医院2个中心泌尿外科2015年1月1日-2018年1月1日期间行腹腔镜前列腺癌根治术患者,共122例患者临床资料,根据所采用的腔镜方式不同,分为3D腹腔镜组(40例)和2D腹腔镜组(82例);通过倾向性评分匹配法对2D腹腔镜前列腺癌根治组(2D腹腔镜组)和3D腹腔镜前列腺癌根治组(3D腹腔镜组)患者根据年龄、BMI、前列腺体积、术前总前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺穿刺病理Gleason评分等进行匹配后2组各纳入40例.对匹配成功的患者采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)进一步随访,分析2种手术方式效果差异,对比分析2种手术方式安全性.结果 3D腹腔镜组比2D腹腔镜组手术时间短[2.3(2.0,3.0)hvs.3.0(2.3,4.0)h,P=0.023],出血量更少[50.0(50.0,137.5)mL vs.275.0(112.5,337.5)mL,P＜0.001];但2组切缘阳性率、尿漏率、尿控恢复率、性功能恢复及无生化复发率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 3D腹腔镜下前列腺癌根治术可获得更好视野,减少手术时间、出血量.但2组远期随访切缘阳性率、尿控恢复率、性功能恢复及生化复发率等方面手术效果相近.

腹腔镜;前列腺癌根治;倾向性评分

黄泽海;黄晓敏;陈泽荣;王子明;陈克力

南方医科大学南方医院泌尿外科,广东广州510515;南方医科大学南方医院中心实验室;广东省人民医院泌尿外科,广东广州510080;南方医科大学南方医院惠侨医疗中心全科医学科一病区,广东广州510515

中华全科医学

[1]黄泽海;黄晓敏;陈泽荣;王子明;陈克力-.3D腹腔镜与2D腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术双中心回顾性队列研究)[J].中华全科医学,2022(06):919-922

腹膜外前列腺癌根治术

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