目的:探讨在盆底功能障碍患者诊断中经会阴超声监测肛提肌裂孔前后径（LHap）变化的价值。方法:回顾性研究余姚市人民医院2020年10月至2021年6月收治的疑似与盆底功能障碍有关的患者246例的临床资料，均进行临床检查、牛津评分（MOS），根据评分分为观察组（盆底肌收缩力低下）和对照组（盆底肌收缩力正常）；对所有患者进行三种状态下（静息时、缩肛时以及最大Valsalva动作时）超声检查并测量LHap，计算缩短百分比（PDC%）以及伸长百分比（PIV%），分析两组患者间的差异，并通过受试者工作特征曲线评价PDC%以及PIV%的诊断价值。结果:观察组患者年龄、体质量指数、经产妇比例以及阴道分娩比例显著高于对照组（均 P < 0.001）；观察组患者静息LHap［（45.23±5.74）mm］、缩肛LHap［（37.71±8.44）mm］、最大Valsalva时LHap［（51.03±7.41）mm］以及PIV%［（11.42±4.79）%］均显著高于对照组［（41.78±4.56）mm、（29.15±4.64）mm、（44.28±4.87）mm、（6.05±2.13）%］（ t=-4.62、-8.29、-7.26、-9.36，均 P < 0.001），PDC%［（17.52±5.58）%］显著低于对照组［（32.19±4.27）%］（ t=20.39， P < 0.001）；MOS评分与PDC%呈正相关（ r=0.56， P < 0.001），与PIV%呈负相关（ r=-0.49， P < 0.001）；将PDC% < 35.36%作为截断值进行预测的曲线下面积（AUC）为0.85，敏感度为66.40%，特异度为97.38%，准确度为73.90%；将PIV% > 5.18%作为截断值进行预测的AUC为0.70，敏感度为71.45%，特异度为57.90%，准确度为68.15%；将两者联合使用进行预测时的AUC为0.73，敏感度为84.57%，特异度为55.05%，准确度为77.32%。 结论:盆底功能障碍患者诊断中经会阴超声监测HLap伸长和缩短的变化具有一定价值，能够为临床医生诊断提供客观、定量的数据支撑。

骨盆底;肌肉;功能障碍;超声检查;会阴;剖宫产术;自然分娩;肌收缩

毛卉;马建婷;杨春林;严映波;赵敏娜;姜海英

余姚市人民医院妇产科，余姚　315400;余姚市人民医院超声科，余姚　315400

中国基层医药

[1]毛卉;马建婷;杨春林;严映波;赵敏娜;姜海英-.经会阴超声监测LHap变化在盆底功能障碍患者诊断中的价值)[J].中国基层医药,2022(08):1125-1129

LHap,HLap

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