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以呛咳起病的先天性喉裂新生儿的临床特点及预后
文献摘要:
目的:总结以呛咳起病的先天性喉裂新生儿病例的临床特点和预后,提高新生儿专科医护人员对先天性喉裂的诊治水平。方法:本研究为单中心回顾性病例系列报告。以"呛咳"为关键词,结合病案首页信息,检索电子病历系统,总结最终确诊为先天性喉裂新生儿的临床特点及预后资料。研究时限为2017年1月至2021年2月。结果:共7例患儿确诊为先天性喉裂,占同期因呛咳入院患儿总数的2.2%,其中男婴6例,胎龄38(36,39)周,出生体重2 820(2 255,3 420)g,入院日龄18(5,20)d,住院时间26(6,45)d。常见临床症状为7例患儿呛咳和5例患儿青紫。7例先天性喉裂患儿中6例可明确分型,分别为Ⅰ型2例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。7例患儿均同时伴有其他部位/气管畸形或先天异常,其中4例为VACTERL综合征。3例患儿接受了喉裂修补术(2例Ⅲ型,1例Ⅳ型),均术后不久死亡。另4例患儿未接受喉裂修补术(2例Ⅰ型,1例Ⅲ型,1例分型不详),其中1例Ⅰ型喉裂合并气管食管瘘患儿接受了气管食管瘘修补术,随访至2岁6个月,能正常饮食,1例Ⅰ型喉裂患儿带胃管出院,随访至1岁8个月,可正常饮食,这2例患儿生长发育与同龄儿无明显差异;1例Ⅲ型喉裂患儿失访;1例分型不详患儿随访至40 d,仍不能经口喂养,体格发育明显落后于同龄儿。结论:先天性喉裂罕见,呛咳是其主要症状,多合并其他畸形,诊断和分型需借助纤维喉镜及全麻下支撑喉镜联合支气管镜检查,治疗难度大,Ⅰ型预后较好,Ⅲ型及Ⅳ型预后差。
文献关键词:
呛咳;先天畸形;罕见病;喉裂;临床特点;预后;病例系列
中图分类号:
作者姓名:
沈艳华;靳绯;齐宇洁;吴海兰;陈璐;郑旭;张杰;黑明燕
作者机构:
国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心 100045;国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科 100045;儿科重大疾病研究教育部重点实验室,北京 100045
文献出处:
引用格式:
[1]沈艳华;靳绯;齐宇洁;吴海兰;陈璐;郑旭;张杰;黑明燕-.以呛咳起病的先天性喉裂新生儿的临床特点及预后)[J].中国小儿急救医学,2022(08):626-630
A类:
B类:
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AB值:
0.265777
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