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腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的临床特点分析
文献摘要:
目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)后妊娠子宫破裂的特点和危险因素.方法 通过检索数据库2005~2021年22篇中外文献,收集LM后妊娠子宫破裂病例共61例和近10年北京大学第三医院2例LM后妊娠子宫破裂病例,记录其临床资料,分析LM后妊娠子宫破裂的临床特点.结果 孕妇平均年龄(33.6±3.6)岁;LM后避孕时间中位数为24个月;发生子宫破裂孕周在10~41周,中位数为孕33周;肌瘤平均大小(4.5±2.4)cm;单发肌瘤占67.6%,多发肌瘤占32.4%;穿透宫腔病例占28.1%,未穿透宫腔病例占71.9%;患者均采用双极电凝止血,其中未缝合占13.8%,单层缝合占37.9%,双层及三层缝合占48.3%;进入产程占18.2%,未进入产程占81.8%;平均出血量1842 mL.孕产妇死亡率2.0%(1/49例),围产儿死亡率40.8%(20/49例).子宫破裂发生在28周后有46例,占73.0%;死胎死产发生在24+~28周最多,占35.0%;新生儿重度窒息发生在孕28+~32周最多,占50%;子宫破裂、产后出血≥1000 mL、产妇休克均于孕32+~37周发生最多.结论 LM后妊娠子宫破裂往往发生于孕中晚期,其母婴结局差,因此关注孕中晚期孕妇腹痛、出血及胎心异常等子宫破裂先兆表现尤其重要,做到早诊断、早干预,以改善母胎预后.
文献关键词:
子宫破裂;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;危险因素
中图分类号:
作者姓名:
张春梅;陈燕;赵诚;原鹏波;魏瑗;赵扬玉
作者机构:
100191 北京,北京大学第三医院妇产科;063000 河北 唐山,唐山市妇幼保健院妇产科;565100 贵州铜仁,铜仁市思南县人民医院妇产科
文献出处:
引用格式:
[1]张春梅;陈燕;赵诚;原鹏波;魏瑗;赵扬玉-.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的临床特点分析)[J].中国计划生育和妇产科,2022(11):53-57
A类:
28+
B类:
腹腔镜子宫肌瘤剔除术,术后妊娠,子宫破裂,临床特点分析,laparoscopic,myomectomy,LM,中外文,北京大学第三医院,孕妇,平均年龄,避孕,中位数,生子,孕周,单发,宫腔,双极电凝止血,单层缝合,未进入产程,出血量,孕产妇死亡率,围产儿死亡率,死胎,死产,24+,新生儿,重度窒息,产后出血,休克,32+,孕中晚期,母婴结局,腹痛,胎心异常,等子,先兆,早诊断
AB值:
0.255404
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