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无充气腋窝入路腔镜下双侧甲状腺手术初步体会
文献摘要：
目的:探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy by gasless unilateral axillary approach，ETGUA）应用于双侧甲状腺手术的有效性和安全性。方法:回顾性匹配研究分析2019年3月至2021年9月浙江省人民医院头颈外科收治的21例进行ETGUA的患者，其中8例为双侧甲状腺癌根治术，13例为单侧甲状腺癌根治术+对侧腺叶切除术（良性）。同时匹配23例行传统颈部切口开放甲状腺手术（conventional open thyroidectomy，COT）的患者作为对照组，其中8例行双侧甲状腺癌根治术，15例单侧甲状腺癌根治术+对侧腺叶切除术（良性），记录ETGUA手术过程，并比较腔镜组与开放组在手术安全性、创伤、术后恢复、患者满意度的差异。以IBM SPSS 25.0软件进行统计分析，Students t测试和
χ
2检验分析被用来各自分析持续和分类数据。
结果:手术时长腔镜组（148.67±57.44）min大于开放组（88.48±42.17）min，术后引流量腔镜组大于开放组[（186.52±83.24）ml vs（128.91±116.04）ml，
P=0.010]，术中出血量[（41.11±43.20）ml vs（29.44±24.55）ml，
P=0.796]、术后住院时间[（4.90±0.94）d vs（4.86±1.06）d，
P=0.774]、并发症发生率方面差异无统计学意义。腔镜组在术后1 d、1个月及3个月颈部疼痛评分都优于开放组[（2.33±0.91）vs（3.48±1.12），（1.24±0.44）vs（1.70±0.76），（1 vs 1.17±0.39），
P=0.001，
P<0.032，
P<0.048]。在术后美容满意度上，腔镜组优于开放组（1 vs 2.09±0.67，
P<0.001）。
结论:ETGUA是一种安全有效，且美容满意度高的手术方式。
文献关键词：
甲状腺切除术;腔镜甲状腺手术;腋窝入路;甲状腺癌
中图分类号：
作者姓名：
陆东宁;徐加杰;郭海巍;郑传铭;葛明华
作者机构：
浙江中医药大学第二临床医学院，杭州 310053;浙江省人民医院头颈外科（耳鼻咽喉-头颈外科中心，杭州医学院附属人民医院），杭州 310014;浙江省内分泌腺体疾病诊治研究重点实验室，杭州 310014
文献出处：
引用格式：
[1]陆东宁;徐加杰;郭海巍;郑传铭;葛明华-.无充气腋窝入路腔镜下双侧甲状腺手术初步体会)[J].中华内分泌外科杂志,2022(04):401-405
A类：
gasless,ETGUA
B类：
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AB值：
0.260462
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