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上斜肌肌腱劈开延长术在上斜肌功能亢进引起的A型斜视中的应用
文献摘要：
目的：:探讨上斜肌肌腱劈开延长术治疗上斜肌亢进A型斜视的安全性及有效性。方法：:回顾性临床病例研究。收集和分析安徽医科大学第一附属医院眼科2020年6月至2021年6月行上斜肌肌腱劈开延长术8例（14眼）患者的术前术后临床资料。所有患者根据上斜肌亢进程度行上斜肌肌腱劈开延长术，上斜肌亢进+1者延长4~5 mm，+2者延长5~6 mm，+3者延长7~8 mm，+4者延长8~10 mm。观察手术对患者A型斜视、眼球客观旋转及立体视功能影响。正态分布数据采用配对
t检验，非正态分布数据采用Mann Whitney检验，两变量间的相关性使用Spearman秩相关检验分析。
结果：:8例（14眼）行上斜肌肌腱劈开延长术，同时矫正患者水平斜视。其中2例患者行单眼上斜肌肌腱劈开延长术，6例患者行双眼上斜肌肌腱劈开延长术。除1例患者外，余患者术后A型斜视消失；所有患者术后上下转25°斜视度差较术前明显减小，6例双眼手术患者术后上下转25°斜视度差较术前[(22.5±9.4）PD]减小为[（3.3±10.1）PD] (
t=10.78，
P<0.001)，A型斜视矫正量为（19.2±4.4）PD；14眼术后上斜肌亢进程度[+0（0~0.2）]轻于术前[2.0（2.0~3.0）] （
U=6.50，
P<0.001）；客观旋转度使用Image-proplus 6.0软件进行测量，14眼术后旋转斜视（-0.6°±6.0°）较术前（+5.7°±5.7°）明显改善（
t=6.98，
P<0.001），旋转矫正量为6.3°±3.4°。术后所有患者均未出现继发性上斜肌麻痹及V型斜视改变。术前所有患者原在位均无立体视，术后2例患者获得原在位周边立体视（400″），1例患者获得中心凹立体视（20″）。
结论：:上斜肌肌腱劈开延长术可明显改善上斜肌亢进A型斜视，可改善患者客观内旋及部分患者原在位立体视功能，且术后不易继发上斜肌麻痹等并发症。
文献关键词：
上斜肌A型斜视;旋转斜视;上斜肌肌腱劈开延长术;深度知觉
中图分类号：
作者姓名：
董炯;封利霞;夏林;罗莎;汪枫;赵冰莹
作者机构：
安徽医科大学第一附属医院眼科，合肥 230022
文献出处：
引用格式：
[1]董炯;封利霞;夏林;罗莎;汪枫;赵冰莹-.上斜肌肌腱劈开延长术在上斜肌功能亢进引起的A型斜视中的应用)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2022(11):862-866
A类：
上斜肌肌腱劈开延长术,旋转斜视
B类：
亢进,安全性及有效性,安徽医科大学,眼科,+1,+2,+3,+4,眼球,立体视,视功能,功能影响,非正态分布,Mann,Whitney,秩相关,检验分析,水平斜视,单眼,双眼,斜视度,手术患者,+0,轻于,转度,Image,proplus,+5,继发性,上斜肌麻痹,在位,中心凹,内旋,易继发,发上,深度知觉
AB值：
0.235838
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