典型文献
肺超声联合超声心动图快速诊断心源性呼吸困难的应用价值
文献摘要：
目的 探讨肺超声联合超声心动图快速诊断心源性呼吸困难的应用价值.方法 选取2019年11月至2021年3月于大连大学附属中山医院因急性呼吸困难收入院的患者162例,根据诊断结果分为肺源性呼吸困难组(Ⅰ组,79例)和心源性呼吸困难组(Ⅱ组,83例).所有患者于入院后治疗前进行肺超声检查,测量B线总数;同时行超声心动图检查,测量左心房内径(LA)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动速度(E')之比(E/E');测定血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度.采用独立样本t检验比较两组之间差异,Pearson相关分析法分析B线总数与LA、LVEDD、LVEF、E/E'、NT-proBNP之间的相关性.绘制B线总数及NT-proBNP的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC),评价和比较B线总数与NT-proBNP诊断心源性呼吸困难的敏感性、特异性和准确性,并选择各变量的最佳诊断分界值.结果 Ⅰ组患者的B线总数、LA、LVEDD、E/E'值及NT-proBNP值均低于Ⅱ组[(6.92±2.26)条比(18.43±4.58)条,(35.65±2.04)mm比(42.20±3.29)mm,(47.62±1.67)mm比(54.47±3.10)mm,(7.47±1.98)比(16.78±7.83),(391.01±366.98)ng/L比(4655.71±4569.51)ng/L,P<0.01],而LVEF值高于Ⅱ组[(60.33±2.06)％比(43.22±3.55)％,P<0.01],两组差异均有显著统计学意义.两组患者的B线总数与LA、LVEDD、NT-proBNP值、E/E'呈线性正相关(r=0.690,P<0.01;r=0.686,P<0.01;r=0.549,P<0.01;r=0.407,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.805,P<0.01).ROC曲线分析显示,用B线总数来诊断心源性呼吸困难,曲线下面积(AUC)为0.978,敏感度为89.2％,特异度为90.0％,准确度为89.5％,最佳诊断分界值为9条;用NT-proBNP来诊断心源性呼吸困难,AUC为0.958,敏感度为79.5％,特异度为87.0％,准确度为71.0％,最佳诊断分界值为2305 ng/L.用B线总数来诊断心源性呼吸困难的敏感性、特异性和准确性均高于NT-proBNP.结论 B线总数对心源性呼吸困难具有较高的诊断价值,肺超声联合超声心动图有助于临床快速鉴别诊断心源性呼吸困难,值得推广应用.
文献关键词：
呼吸困难;肺超声;B线;心力衰竭;超声心动图
中图分类号：
作者姓名：
刘月;郭丽苹;尹丽;杨爽;赵之
作者机构：
116000 辽宁省大连市,大连大学附属中山医院超声科
文献出处：
引用格式：
[1]刘月;郭丽苹;尹丽;杨爽;赵之-.肺超声联合超声心动图快速诊断心源性呼吸困难的应用价值)[J].中国心血管病研究,2022(02):128-132
A类：
B类：
快速诊断,心源性呼吸困难,中山医院,急性呼吸困难,诊断结果,肺源性,肺超声检查,时行,超声心动图检查,左心房内径,LA,左室舒张末期内径,LVEDD,射血分数,LVEF,血流速度,二尖瓣环,早期运动,运动速度,之比,脑钠肽,NT,proBNP,相关分析法,分界,诊断价值,快速鉴别,鉴别诊断,心力衰竭
AB值：
0.154253
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