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下肢坏死性筋膜炎诊疗的回顾性分析25例
文献摘要：
目的:回顾性分析下肢坏死性筋膜炎的诊疗及预后，总结坏死性筋膜炎的发病机制及临床特点。方法:大连市中心医院2016年9月至2020年12月收治25例下肢坏死性筋膜炎的患者，男13例，女12例，年龄48~75岁，平均年龄63岁。入院后严格评估患者身体一般状况，完善相关术前检查，并进行坏死性筋膜炎实验室风险指数（LRINEC）评分。在保证无手术禁忌的情况下，行多次清创术，术中留取所清除坏死组织行一般细菌培养，并进行药敏试验。其中8例患者经清创后，患肢出现较大面积皮肤坏死，选择截肢术。其余17例患者清创后选择保肢治疗，保肢治疗采取清创+游离植皮术，术后鼓励患者加强康复锻炼，最大程度地恢复肢体功能。结果:随访0.6~3.0年，平均1.8年，随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。17例患者移植皮肤均成活，愈合时间为（27.5 ± 6.9） d。18例患者为多种细菌感染，7例患者为单一细菌感染。所有患者均未出现因瘢痕挛缩所导致的关节功能障碍，以及植皮区再发感染等情况。结论:坏死性筋膜炎需要早期诊断、早期治疗，而正确选择治疗方式与患者的预后密切相关。
文献关键词：
筋膜炎，坏死性;感染;截肢术;植皮
中图分类号：
作者姓名：
王春生;钟怡鸣;孙焕伟;张洪权;杨卫东;高斌;苏毅;邹啸威;孙阳;徐媛媛
作者机构：
大连市中心医院手足外科二病房，大连 116033
文献出处：
引用格式：
[1]王春生;钟怡鸣;孙焕伟;张洪权;杨卫东;高斌;苏毅;邹啸威;孙阳;徐媛媛-.下肢坏死性筋膜炎诊疗的回顾性分析25例)[J].中国医师进修杂志,2022(02):113-118
A类：
LRINEC
B类：
坏死性筋膜炎,临床特点,大连市,中心医院,平均年龄,术前检查,实验室风险,风险指数,无手,禁忌,清创术,留取,细菌培养,药敏试验,皮肤坏死,截肢术,后选择,保肢治疗,游离植皮术,后鼓,康复锻炼,肢体功能,随访方式,复诊,询问,成活,愈合时间,细菌感染,现因,瘢痕挛缩,关节功能障碍,再发,早期治疗,正确选择
AB值：
0.256274
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