目的:观察滋阴方联合拮抗剂方案治疗肾虚型卵巢正常反应(NOR)不孕患者的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响.方法:纳入拮抗剂方案常规体外受精/卵胞浆内单精子显微注射受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的NOR患者共88例,按是否口服中药分为观察组(滋阴方+拮抗剂组)44例,对照组(拮抗剂组)44例.比较两组患者治疗前后中医证候积分、促排及实验室指标,比较两组患者冻胚移植周期转化日子宫内膜厚度(ED)、分型、子宫内膜体积(EV)、子宫内膜血流指数(FI)、血管化指数(VI)及血管化血流指数(VFI),比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、异位妊娠率、多胎率.结果:观察组患者HCG注射日中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.01),对照组治疗前后中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组患者HCG注射日中医证候积分低于对照组(P<0.01).两组患者Gn启动量比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者Gn使用时间、Gn用量少于对照组,获卵数、MⅡ卵数、卵裂率高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者2PN数、D3可移植胚胎数、D3优质胚胎数、正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者解冻后移植胚胎情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者ED、A型子宫内膜比例、VFI显著高于对照组(P<0.05),观察组患者EV、FI均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者发生1例异位妊娠,对照组无异位妊娠,观察组临床妊娠率、胚胎种植率高于对照组,流产率、多胎率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在NOR患者使用拮抗剂过程中,滋阴方能改善卵子成熟度,提高受精率,增加优胚率,进一步提高囊胚形成率,增加冻胚移植周期子宫内膜厚度,提高A型子宫内膜比例,改善子宫内膜容受性,提高临床妊娠率、胚胎种植率,值得临床推广和应用.

不孕;辅助生殖;滋阴方;卵巢正常反应;拮抗剂方案;临床结局;子宫内膜容受性

左文婷;谈勇;郭银华;殷燕云;周洁;唐培培

南京中医药大学附属医院/江苏省中医院,江苏 南京 210000;南通市第一人民医院,江苏 南通 226001

中医药导报

[1]左文婷;谈勇;郭银华;殷燕云;周洁;唐培培-.滋阴方联合拮抗剂方案对卵巢正常反应不孕患者IVF/ICSI临床结局及子宫内膜容受性的影响)[J].中医药导报,2022(11):51-55,65

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