目的:探讨督灸联合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床疗效.方法:将189例腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者随机分为对照组(47例)、四神丸组(47例)、督灸组(47例)与四神丸配合督灸组(48例).对照组患者予常规西医治疗,四神丸组患者予常规西医+四神丸治疗,督灸组患者予常规西医+督灸治疗,四神丸配合督灸组患者予常规西医+督灸+四神丸治疗,均连续治疗4周.观察治疗前后中医证候积分、大便性状评分、每天排便次数、10 d内大便急迫时间,检测治疗前后血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺3受体(5-HT3R)水平变化情况,评价临床疗效并观察安全性.结果:4组患者治疗后中医证候积分、大便性状评分、血清VIP水平及血清5-HT3R水平均低于治疗前(P<0.05),且四神丸组、督灸组、四神丸配合督灸组患者治疗后中医证候积分、大便性状评分、血清VIP水平及血清5-HT3R水平均低于对照组(P<0.05),四神丸配合督灸组患者治疗后中医证候积分、大便性状评分、血清VIP水平及血清5-HT3R水平低于四神丸组、督灸组(P<0.05).4组患者治疗后每天排便次数、10 d内大便急迫时间均少于治疗前(P<0.05),且四神丸组、督灸组、四神丸配合督灸组治疗后每天排便次数、10 d内大便急迫时间均少于对照组(P<0.05),四神丸配合督灸组患者治疗后每天排便次数、10 d内大便急迫时间均少于四神丸组、督灸组(P<0.05).四神丸组患者治疗后中医证候积分、大便性状评分、每天排便次数、10 d内大便急迫时间、血清VIP水平及血清5-HT3R水平与督灸组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).对照组总有效率为70.21％(33/47),四神丸组总有效率为80.85％(37/47),督灸组总有效率为78.72％(37/48),四神丸配合督灸组患者总有效率为97.92％(47/48);四神丸配合督灸组总有效率高于对照组、四神丸组、督灸组(P<0.01);对照组总有效率与四神丸组、督灸组比较,差异无统计学意义(P>0.05);四神丸组总有效率与督灸组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间,4组均未见明显不良事件.结论:在西医常规治疗基础上,应用督灸联合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证患者,可明显缓解其临床症状,降低其血清VIP、5-HT3R水平,提升治疗效果,且安全性高.

腹泻型肠易激综合征;脾肾阳虚证;督灸;四神丸;临床疗效

李珩;于慧娟;王克超

淄博市中心医院,山东 淄博 255036;山东中医药大学,山东 济南 250355

中医药导报

[1]李珩;于慧娟;王克超-.督灸联合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的疗效观察)[J].中医药导报,2022(07):90-95

四神丸,腹泻型肠易激综合征,脾肾阳虚证,疗效观察,常规西医治疗,督灸治疗,中医证候积分,大便性状,性状评分,排便,急迫,血清血管活性肠肽,VIP,羟色胺,HT3R,水平变化,总有效率,治疗期间,不良事件,西医常规治疗

0.070417