目的 观察体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)反复种植失败患者宫腔镜检查情况及子宫内膜CD138表达情况,探讨子宫内膜CD138阳性表达联合宫腔镜检查对IVF-ET反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎的诊断价值.方法 行IVF-ET的患者147例,其中反复种植失败患者81例为失败组,一次移植成功患者66例为成功组,2组患者均行宫腔镜检查及子宫内膜组织病理检查,观察慢性子宫内膜炎发生情况;2组均行子宫内膜组织免疫组织化学检查,观察子宫内膜组织CD138阳性表达情况.比较不同临床病理特征的IVF-ET反复种植失败患者子宫内膜组织CD138阳性表达率;绘制ROC曲线,评估子宫内膜组织CD138阳性表达、宫腔镜检查对IVF-ET反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎的诊断效能.结果 失败组患者宫腔镜检查慢性子宫内膜炎检出率(60.49％)、子宫内膜组织病理检查慢性子宫内膜炎检出率(39.51％)、子宫内膜组织CD138阳性表达率(60.49％)均高于成功组(24.24％、10.61％、37.88％) (P＜0.05).有经期延长、慢性子宫内膜炎、输卵管阻塞、移植次数＞3次的IVF-ET反复种植失败患者子宫内膜组织CD138阳性表达率(88.24％、92.31％、66.18％、87.50％)分别高于无经期延长、无子宫内膜炎、无输卵管阻塞、移植次数2～3次者(53.13％、3.45％、30.77％、53.85％)(P＜0.05),不同年龄、体质量指数、月经周期、不孕时间及有无孕产史、既往流产史、宫颈衣原体感染、阴道炎史、宫颈支原体感染、盆腔炎的IVF-ET反复种植失败患者子宫内膜组织CD138阳性表达率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜组织CD138阳性表达和宫腔镜检查诊断IVF-ET反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎的AUC分别为0.620(95％CI:0.496～0.744,P=0.069)、0.568(95％CI:0.441～0.696,P=0.301),灵敏度分别为75.0％、68.75％,特异度分别为48.98％、44.90％;二者联合诊断IVF-ET反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎的AUC[0.785(95％CI:0.685～0.886,P＜0.001)]大于单独检测(Z=3.823,P＜0.001;Z=4.528,P＜0.001),灵敏度为93.75％,特异度为63.27％.结论 有经期延长、慢性子宫内膜炎、输卵管阻塞、移植次数＞3次的IVF-ET反复种植失败患者子宫内膜组织CD138阳性表达率增高;子宫内膜组织CD138阳性表达联合宫腔镜检查可提高对IVF-ET反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎诊断率.

体外受精-胚胎移植;反复种植失败;CD138;宫腔镜检查;慢性子宫内膜炎

李西雅;赵冬梅;张洁;王亚芹;程兰兰;吴会芳

郑州大学第二附属医院生殖医学中心,河南郑州450000

中华实用诊断与治疗杂志

[1]李西雅;赵冬梅;张洁;王亚芹;程兰兰;吴会芳-.子宫内膜组织CD138阳性表达联合宫腔镜检查对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎的诊断价值)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(02):168-172

宫颈衣原体

子宫内膜组织,CD138,宫腔镜检查,体外受精,胚胎移植,反复种植失败,慢性子宫内膜炎,诊断价值,vitro,fertilization,embryo,transfer,IVF,ET,行宫,组织病理检查,免疫组织化学,临床病理特征,阳性表达率,诊断效能,经期延长,输卵管阻塞,无子,体质量指数,月经周期,不孕,孕产史,衣原体感染,阴道炎,宫颈支原体,支原体感染,盆腔炎,检查诊断,联合诊断,单独检测,诊断率

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