典型文献
基于人类进化节奏差异造成的人种胫骨平台解剖偏差对膝关节假体设计的影响
文献摘要：
目的:分析进口膝关节假体与国人胫骨平台截骨面的匹配程度，探讨其对膝关节假体设计的影响及人类进化节奏的差异。方法:回顾性研究。选取2018年1月—2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科非膝关节疾病患者60例（120膝）、健康志愿者20名（40膝），其中男46例（92膝），女34例（68膝），年龄24～72岁、平均46.8岁。均行双侧膝关节CT扫描及三维重建，并在高级图像工作站（GE ADW 4.3）上对三维重建的胫骨图像进行旋转、切割，测量并比较不同性别被试胫骨平台截骨面横径、前后径等线性参数的差异；采用5 mm容差范围法，分别评估按照白种人体质参数设计生产的Depuy-PFC sigma（假体A）、Link-Gemini MK-Ⅱ（假体B）、Zimmer-Nexgen（假体C）3种进口假体与成年国人胫骨平台截骨面的匹配率，并采用
χ
2检验进行比较。
结果:测得80例160膝成年国人胫骨平台截面横径为（74.2±2.8）mm，其中男性为（76.2±2.7）mm，大于女性的（68.1±2.9）mm，差异有统计学意义（
t=18.18，
P<0.001）；前后径为（48.2±2.6）mm，其中男性为（50.5±2.5）mm，大于女性的（46.3±2.7）mm，差异有统计学意义（
t=10.15，
P<0.001）。假体A、假体B、假体C与受试者胫骨平台截骨面的匹配率分别为41.25％（66/160）、46.88％（75/160）和26.25％（42/160），假体C低于假体A和假体B，差异均有统计学意义（
χ2=8.05、14.67，
P值均<0.05），而假体A与假体B间差异则无统计学意义（
χ2=1.03，
P=0.184）。
结论:基于白种人体质参数设计的进口膝关节假体与中国人胫骨平台截骨面的匹配度普遍较低；国人正常胫骨平台截骨面的几何形态同白种人有明显的区别，因此国人膝关节假体设计时不能照搬白种人的体质参数。中国人的胫骨平台截面相对较圆，因而推测在人类的进化过程中，中国人从四肢行走到直立行走可能较白种人更早。
文献关键词：
关节成形术，置换，膝;人类进化;胫骨平台;假体;匹配率
中图分类号：
作者姓名：
张博;曲声赫;赵志昕
作者机构：
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科，北京 100020;北京市尚丽外国语学校科创高中部，北京 100000;北京德尔康尼骨科医院骨科，北京 100143
文献出处：
引用格式：
[1]张博;曲声赫;赵志昕-.基于人类进化节奏差异造成的人种胫骨平台解剖偏差对膝关节假体设计的影响)[J].中华解剖与临床杂志,2022(09):626-632
A类：
Depuy,Nexgen
B类：
人类进化,人种,胫骨平台,膝关节假体,假体设计,截骨,回顾性研究,首都医科大学,北京朝阳医院,骨科,膝关节疾病,健康志愿者,中男,三维重建,工作站,GE,ADW,横径,前后径,容差,白种人,参数设计,设计生产,PFC,sigma,Link,Gemini,MK,Zimmer,匹配率,匹配度,几何形态,照搬,四肢,走到,直立,立行,更早,关节成形术
AB值：
0.231039
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