目的:探讨孤立性肠系膜上动脉夹层（ISMAD）患者CT血管成像（CTA）Riolan弓的显示率、管径大小及其临床意义。方法:回顾性病例对照研究。纳入2015年1月—2020年1月中山大学附属第一医院放射诊断科76例临床资料及腹部CTA资料完整的ISMAD患者作为ISMAD组，其中男69例、女7例，年龄39～78（55.0±8.6）岁；选取2020年7月—2021年7月同一医院150例腹部CTA无异常发现的受检者作为对照组，其中男91例、女59例，年龄20～83（54.2±13.2）岁。基于CTA影像评估并比较2组观察对象完整Riolan弓的显示率及其管径的大小；按Yun分型标准将ISMAD组分为Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型和Ⅲ型，比较Riolan弓显示率与管径在不同Yun分型间的差异。结果:ISMAD组和对照组的年龄比较差异无统计学意义（ t=0.55， P=0.585）；ISMAD组男性占90.8%（69/76），高于对照组的60.7%（91/150），差异有统计学意义（χ 2=22.14， P<0.001）。ISMAD组和对照组Riolan弓的显示率分别为84.21%（64/76）和31.33%（47/150），其中男性分别为85.51%（59/69）和34.07%（31/91）、女性分别为5/7和27.12%（16/59），组间比较差异均有统计学意义（ P值均<0.05），组内性别间比较差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。ISMAD组和对照组Riolan弓管径分别为（2.61±0.58）mm和（2.14±0.35）mm，ISMAD组大于对照组，差异有统计学意义（ t=6.49， P<0.001）。ISMAD组不同Yun分型患者Riolan弓显示率及管径分别为：Ⅰ型75%（18/24）和（2.35±0.44）mm，Ⅱa型76.92%（20/26）和（2.40±0.33）mm，Ⅱb型19/19和（2.86±0.65）mm，Ⅲ型7/7和（3.20±0.66）mm。不同Yun分型间总体比较，Riolan弓显示率差异有统计学意义（ P=0.043），管径差异有统计学意义（ F=18.26， P<0.001）；Ⅱb型和Ⅲ型的管径分别高于Ⅰ型和Ⅱa型，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。 结论:ISMAD患者的CTA Riolan弓显示率明显高于非ISMAD对照者，且管径增粗明显，间接验证了Riolan弓在ISMAD中的代偿作用；Riolan弓管径的大小可用于评估ISMAD管腔狭窄的程度。

动脉瘤，夹层;肠系膜上动脉;Riolan弓;影像学分型;CT血管成像

李瑞希;彭洋;唐广磊;王珂;关键;杨建勇

中山大学附属第一医院放射诊断科，广州　510000

中华解剖与临床杂志

[1]李瑞希;彭洋;唐广磊;王珂;关键;杨建勇-.基于CT血管成像的孤立性肠系膜上动脉夹层患者Riolan弓的影像解剖学观察)[J].中华解剖与临床杂志,2022(06):373-378

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