目的:探讨糖尿病肾脏疾病（DKD）患者血清游离轻链水平及其与肾功能指标的相关性。方法:回顾性分析2017年10月至2020年10月北京市第六医院120例DKD患者（研究组）和80例单纯糖尿病患者（糖尿病组）的临床资料。采集两组患者空腹外周静脉血5 ml，检测血清尿酸、肌酐、同型半胱氨酸（Hcy）和游离轻链（包括游离轻链κ、游离轻链λ、游离轻链κ与游离轻链λ比值和总游离轻链）水平，并计算估算肾小球滤过率（eGFR）。采用Pearson法分析DKD患者血清总游离轻链与肾功能指标的关系。结果:DKD组游离轻链κ、游离轻链λ、游离轻链κ与游离轻链λ比值、总游离轻链、尿酸、肌酐和Hcy明显高于糖尿病组[（33.92 ± 9.06） mg/L比（17.65 ± 4.72）mg/L、（17.52 ± 2.83） mg/L比（9.81 ± 3.20） mg/L、1.93 ± 0.23比1.80 ± 0.25、（51.44 ± 12.31） mg/L比（27.46 ± 7.92） mg/L、（383.69 ± 96.11） μmol/L比（345.93 ± 93.94） μmol/L、（117.57 ± 22.39） μmol/L比（75.06 ± 14.73） μmol/L和（17.64 ± 5.76） μmol/L比（11.66 ± 5.46） μmol/L]，eGFR明显低于糖尿病组[（103.95 ± 22.58） ml/（min·1.73 m 2）比（142.65 ± 26.50） ml/（min·1.73 m 2）]，差异有统计学意义（ P<0.01）。Pearson相关分析结果显示，DKD患者血清总游离轻链与血清尿酸、肌酐和Hcy呈正相关（ r = 0.707、0.709和0.820， P<0.01），与eGFR呈负相关（ r = - 0.730， P<0.01）。 结论:DKD患者血清游离轻链表达水平明显升高，与肾功能指标有一定的相关性，通过检测血清游离轻链表达水平能够反映肾损伤程度，可作为病情监测辅助的评估指标之一。

糖尿病肾病;免疫球蛋白轻链;肾功能试验;回顾性研究

郭梦迪;崔玉梅

北京市第六医院肾内科，北京　100007

中国医师进修杂志

[1]郭梦迪;崔玉梅-.糖尿病肾脏疾病患者血清游离轻链水平与肾功能指标的相关性研究)[J].中国医师进修杂志,2022(11):1026-1030

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