目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效。方法:选取大连市中心医院2019年10月至2020年10月收治的慢性左心衰竭合并肾功能不全患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和观察组各40例，对照组采取沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组基于对照组加用海昆肾喜胶囊，比较两组N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心功能指标、肾功能指标、血气指标以及生命质量。结果:观察组治疗后NT-proBNP、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）明显低于对照组[（1 034.27 ± 87.33） μg/L比（1 421.46 ± 105.54） μg/L、（240.53 ± 45.26） μmol/L比（284.52 ± 52.47） μmol/L、（12.05 ± 1.87） mmol/L比（15.79 ± 1.87） mmol/L]，差异有统计学意义（ t = 17.88、4.01、8.62， P<0.01）；观察组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）低于对照组[（46.12 ± 1.05） mm比（48.81 ± 1.74） mm]、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）均明显高于对照组[（49.95 ± 2.17）%比（45.24 ± 3.22 ）%、（2.98 ± 0.55） L/（min·m 2）比（2.45 ± 0.73） L/（min·m 2）]，差异均有统计学意义（ t = 7.67、8.38、3.66， P<0.01）；观察组治疗后血气指标动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）低于对照组[（46.34 ± 3.52） mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）比（51.63 ± 4.25） mmHg]，动脉血氧分压（PaO 2）、动脉血氧饱和度（SO 2）、pH值、HCO 3-、碱剩余（BE）均高于对照组[（69.35 ± 5.12） mmHg比（62.45 ± 4.86） mmHg、（90.46 ± 4.02）%比（85.36 ± 4.32）%、7.32 ± 0.12比7.22 ± 0.15、（23.1 ± 2.0） mmol/L比（21.5 ± 1.9） mmol/L、（-1.57 ± 0.67） mmol/L比（-2.15 ± 0.85） mmol/L]，差异均有统计学意义（ t = 6.06、6.18、5.47、3.33、3.67、3.39， P<0.01）；观察组治疗后生命质量各项评分躯体领域（PD）、情绪领域（ED）、其他领域（OD）、总分（TS）均低于对照组[（17.80 ± 3.11）分比（22.35 ± 2.72）分、（12.28 ± 2.10）分比（15.74 ± 1.73）分、（18.27 ± 1.69）分比（25.54 ± 2.33）分、（46.68 ± 3.15）分比（62.17 ± 3.63）分]，差异均有统计学意义（ t = 6.97、8.05、15.30、20.38， P<0.01）。 结论:沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全临床疗效显著，可有效改善患者心、肾功能及血气指标，进一步改善患者生命质量。

心力衰竭;肾功能不全;血气分析;沙库巴曲缬沙坦;海昆肾喜

袁义丽

大连市中心医院心血管内科，大连　116033

中国医师进修杂志

[1]袁义丽-.沙库巴曲缬沙坦联合海昆肾喜治疗慢性左心衰竭合并肾功能不全的临床疗效观察)[J].中国医师进修杂志,2022(09):847-852

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