目的:探讨血清炎性因子、凝血功能和免疫功能与老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情的相关性。方法:选择2018年1月至2019年12月诸暨市中心医院收治的老年COPD患者128例，依据患者病情分为急性发作组72例与稳定组56例；另选择2018年1月至2019年1月老年健康体检者60例作为对照组。比较三组淀粉样蛋白A（SAA）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、T淋巴细胞亚群水平；比较两组肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV 1%）、第1秒用力呼气容积（FEV 1）/用力肺活量（FVC）水平；比较三组血气分析指标动脉血氧分压（PaO 2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）水平。 结果:急性发作组和稳定组血清CRP、SAA和PCT水平高于对照组，急性发作组血清CRP、SAA和PCT水平高于稳定组[（37.29 ± 7.67）mg/L比（18.29 ± 3.54）mg/L、（41.32 ± 5.45）mg/L比（14.35 ± 3.19）mg/L、（3.87 ± 0.65）ng/L比（1.02 ± 0.15）ng/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。急性发作组和稳定组血清D-D和FIB水平高于对照组，急性发作组血清D-D和FIB水平高于稳定组[（3.27 ± 0.36）mg/L比（1.08 ± 0.27）mg/L、（3.98 ± 0.56）mg/L比（3.07 ± 0.45）mg/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。急性发作组和稳定组CD 3+、CD 4+和CD 4+/CD 8+低于对照组，急性发作组CD 3+、CD 4+和CD 4+/CD 8+低于稳定组（0.598 ± 0.062比0.678 ± 0.046、0.345 ± 0.032比0.383 ± 0.034、1.25 ± 0.21比1.48 ± 0.19），差异均有统计学意义（ P<0.05）。急性发作组和稳定组FEV 1%和FEV 1/FVC低于对照组，急性发作组FEV 1%和FEV 1/FVC低于稳定组[（43.21 ± 3.65）%比（58.98 ± 4.52）%、（42.19 ± 3.25）%比（54.38 ± 4.87）%]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。急性发作组和稳定组PaO 2低于对照组，而PaCO 2高于对照组；急性发作组PaO 2低于稳定组，PaCO 2高于稳定组[（54.53 ± 5.45）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）比（78.71 ± 7.40）mmHg、（68.68 ± 6.54）mmHg比（45.23 ± 4.25）mmHg]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:老年COPD患者存在明显炎性反应、凝血功能异常及免疫功能下降，且随着患者病情进展炎性反应和凝血功能异常更明显，免疫功能下降更明显。

肺疾病，慢性阻塞性;炎症;凝血功能;免疫功能

骆丹婷;赵兵

诸暨市中心医院检验科，诸暨　311800;台州市第一人民医院检验科，台州　318020

中国医师进修杂志

[1]骆丹婷;赵兵-.血清炎性因子、凝血功能和免疫功能与老年慢性阻塞性肺疾病患者病情相关性分析)[J].中国医师进修杂志,2022(08):733-737

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