目的:探讨小剂量激素替代疗法（HRT）治疗围绝经期女性骨质疏松症（OP）对患者骨密度、雌激素水平的影响。方法:选择山东省广饶县人民医院2019年3月至2020年5月诊治的105例围绝经期OP患者，根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为常规组（给予常规药物治疗，51例）和激素组（给予小剂量HRT治疗，54例）。比较两组治疗前后骨密度、骨代谢标志物、子宫内膜厚度和激素水平，并评估安全性。结果:治疗后激素组腰椎L 2 ~ L 4和大粗隆骨密度值高于常规组[（1.23 ± 0.25） g/cm 2比（1.12 ± 0.27） g/cm 2、（0.62 ± 0.16） g/cm 2比（0.55 ± 0.17） g/cm 2]，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后激素组骨源性碱性磷酸酶（BAP）高于常规组[（6.71 ± 1.20）μg/L比（5.82 ± 1.04） μg/L]，抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）、骨钙素（BGP）低于常规组　[（501.42 ± 36.66） pg/L比（536.63 ± 38.58）pg/L、（75.86 ± 6.39） U/L比（79.32 ± 7.13） U/L]，差异　有统计学意义（ P<0.05）。治疗后激素组LH和FSH低于常规组[（11.23 ± 2.21） U/L比　（13.31 ± 1.98） U/L、（13.64 ± 3.68） U/L比（16.47 ± 4.04） U/L]，雌二醇（E 2）高于常规组　　[（98.46 ± 18.34） nmol/L比（91.38 ± 17.59） nmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗前后子宫内膜厚度比较差异无统计学意义（ P>0.05）。两组不良反应和不良事件发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:小剂量HRT应用于围绝经期OP患者治疗中，可有效增加骨密度值，改善性激素水平和骨代谢标志物水平，且不增加子宫内膜厚度，安全性较好。

激素替代疗法;围绝经期;骨质疏松;骨密度

赵文;成益媛;张丽珺

山东省广饶县人民医院妇科，东营　257300

中国医师进修杂志

[1]赵文;成益媛;张丽珺-.小剂量激素替代治疗围绝经期女性骨质疏松症对患者骨密度、雌激素水平的影响)[J].中国医师进修杂志,2022(02):179-183

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