目的 观察早期前列腺癌患者经直肠超声造影参数和血清外泌体浓度变化,探讨二者联合对早期前列腺癌的诊断价值.方法 60例拟诊前列腺癌患者均行经直肠超声造影检查和超声引导下前列腺组织穿刺活检病理检查,记录超声造影参数包括峰值强度、曲线下面积、梯度等.依据组织病理检查结果,40例前列腺癌患者为前列腺癌组,20例前列腺增生患者为前列腺增生组.采集2组静脉血分离外泌体,观察外泌体形态,采用纳米颗粒追踪分析技术检测血清外泌体浓度.绘制ROC曲线,评估超声造影参数联合血清外泌体诊断前列腺癌的效能.结果 2组分离的血清外泌体均呈圆形或椭圆形囊泡状结构,粒径大小、形态和粒径峰值符合外泌体结构特征.前列腺癌组血清外泌体浓度[4.85(2.80,9.06)×1010个/mL]高于前列腺增生组[1.13(0.92,1.65)×1010个/mL](U=5.765,P＜0.001),峰值强度[15.25(14.32,15.90)dB]、曲线下面积[744.93(654.45,791.61)dB·s]、梯度[1.72(1.40,2.37)dB/s]均高于前列腺增生组[14.39(14.06,14.79)dB、638.85(597.12,702.73)dB·s、1.39(1.05,1.67)dB/s](U=5.607,P＜0.001;U=3.371,P=0.001;U=3.121,P=0.002).峰值强度、曲线下面积、梯度及血清外泌体浓度分别以14.97 dB、710.26 dB·s、1.54 dB/s、2.18×1010个/mL为最佳截断值,单独及联合检测预测前列腺癌的AUC分别为0.778(95％CI:0.726～0.829,P＜0.001)、0.769(95％CI:0.715～0.823,P＜0.001)、0.749(95％CI:0.695～0.803,P＜0.001)、0.956(95％CI:0.933～0.978,P＜0.001)、0.984(95％CI:0.973～0.994,P＜0.001),灵敏度分别为 70.00％、62.50％、67.50％、92.50％、97.50％,特异度分别为 85.00％、80.00％、70.00％、88.00％、90.00％.联合检测的 AUC 大于各指标单独检测(Z=3.355,P=0.001;Z=3.394,P=0.001;Z=3.710,P＜0.001;Z=2.154,P=0.031).结论 与前列腺增生患者比较,前列腺癌患者血清外泌体浓度及经直肠超声造影曲线下面积、梯度、峰值强度增高;血清外泌体联合超声造影曲线下面积、梯度、峰值强度对前列腺癌早期诊断有较高价值.

前列腺癌;前列腺增生;经直肠超声造影;超声造影参数;血清外泌体

崔凌煦;红华;梁丹艳;刘倩;王婧茹

内蒙古医科大学研究生学院,内蒙古自治区呼和浩特 010110;内蒙古自治区人民医院超声科,内蒙古自治区呼和浩特 010017

中华实用诊断与治疗杂志

[1]崔凌煦;红华;梁丹艳;刘倩;王婧茹-.经直肠超声造影联合血清外泌体对早期前列腺癌的诊断价值)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(11):1145-1148

经直肠超声造影,血清外泌体,早期前列腺癌,诊断价值,前列腺癌患者,超声造影参数,浓度变化,超声造影检查,检查和,超声引导下,前列腺组织,穿刺活检,活检病理,峰值强度,组织病理检查,前列腺增生,血分,纳米颗粒追踪,数联,呈圆形,椭圆形,囊泡,泡状,粒径大小,dB,截断值,联合检测,标单,单独检测,高价值

0.137401