目的 观察食管癌合并食管狭窄患者行球囊扩张联合支架植入术前、后食管狭窄段直径、饮食与营养状况及术后并发症发生情况,探讨其疗效及安全性.方法 食管癌合并食管狭窄患者72例,其中行球囊扩张联合支架植入术者36例为观察组,行单纯球囊扩张术者36例为对照组,比较2组术后2个月食管狭窄治疗总有效率、扩张次数及并发症发生情况,比较2组术前及术后2个月食管狭窄段直径、吞咽困难分级、食管癌专用生活质量量表评分(包括进食不适、吞咽梗阻、吞咽唾液困难、吞咽功能4个维度)及血红蛋白、血清白蛋白和转铁蛋白水平.结果 观察组术后2个月食管狭窄治疗总有效率(100.00％)高于对照组(83.33％)(x2=4.546,P=0.033),扩张次数[(1.16±0.08)次]少于对照组[(1.72±0.26)次](t=12.351,P＜0.001),并发症总发生率(16.67％)与对照组(11.11％)比较差异无统计学意义(x2=0.465,P=0.496).观察组术后2个月食管狭窄段直径[(14.09±1.75)mm]大于对照组[(12.25±1.17)mm](t=4.435,P＜0.001),吞咽困难分级低于对照组(Z=2.744,P=0.006),血红蛋白[(123.12±7.59)g/L]、血清白蛋白[(36.27±2.49)g/L]和转铁蛋白[(2.21±0.39)g/L]水平及吞咽功能评分[(46.86±6.94)分]均高于对照组[(118.37±6.72)g/L、(34.63±2.08)g/L、(l.86±0.35)g/L、(42.23±5.76)分](P＜0.05),进食不适、吞咽梗阻、吞咽唾液困难评分[(23.95±4.82)、(30.39±6.35)、(29.67±6.05)分]均低于对照组[(30.76±5.94)、(38.47±7.68)、(38.40±6.78)分](P＜0.05);观察组术前以上指标与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组术后2个月食管狭窄段直径均大于术前(P＜0.05),吞咽困难分级及进食不适、吞咽梗阻、吞咽唾液困难评分均低于术前(P＜0.05),血红蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白水平及吞咽功能评分均高于术前(P＜0.05).结论 食管癌合并食管狭窄患者采用球囊扩张联合支架植入术治疗可明显增加食管狭窄段直径,改善饮食、营养状况及生活质量,减少扩张次数,安全性良好.

食管癌;食管狭窄;球囊扩张术;支架植入术;狭窄段直径;饮食状况;营养状况

顾园园;赵湘;何红梅

南通大学附属医院消化内科,江苏南通 226001;南通大学附属医院胸外科,江苏南通 226001

中华实用诊断与治疗杂志

[1]顾园园;赵湘;何红梅-.球囊扩张联合支架植入术治疗食管癌合并食管狭窄效果观察)[J].中华实用诊断与治疗杂志,2022(10):1038-1042

狭窄段直径

支架植入术,食管癌,食管狭窄,效果观察,营养状况及,术后并发症,并发症发生情况,疗效及安全性,中行,术者,单纯球囊扩张术,月食,治疗总有效率,吞咽困难,难分,专用生活质量量表,进食,梗阻,唾液,血清白蛋白,转铁蛋白,x2,并发症总发生率,级低,吞咽功能评分,难评,饮食状况

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