目的:通过系统综述和荟萃分析探讨口服n-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid，PUFA）补充剂或含n-3 PUFA的肠内营养制剂对肌肉重量和力量的改善作用。方法:检索Cochrane Library database、MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、中国知网和万方数据库，检索时限为数据库建立至2022年6月20日。纳入所有使用n-3 PUFA（包括口服鱼油胶囊、纯鱼油或口服营养补充剂）干预超过4周且受试者年龄≥18岁的随机对照研究，使用RevMan5.4软件进行荟萃分析。采用平均差异或标准化平均差异和95%置信区间来评估集合效应。使用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果:根据纳排标准共纳入27项研究，包括肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭透析状态等疾病人群以及健康人群。风险评估为“低到高质量”。荟萃分析结果发现，相较于对照组，n-3 PUFA补充剂对无运动干预人群的肌肉重量维持有更好的效果，但对总体人群的肌肉重量和握力无显著改善。根据健康或疾病状态、干预时间、干预方式、剂量、偏倚风险进行亚组分析，差异均无统计学意义。n-3 PUFA补充剂对中上臂围和下肢力量的促进作用差异有统计学意义（ MD=0.8，95% CI：0.26～1.34， P=0.005； SMD=0.45，95% CI：0.21～0.69， P=0.0002）。 结论:口服n-3 PUFA补充剂不增加健康或疾病人群肌肉重量，但可改善中上臂围和下肢力量。纳入的研究样本量偏小，且具有明显的异质性，限制了结果向临床转化的实践意义，需根据不同人群具体分析。未来需要进行大样本量的随机对照研究来进一步探索n-3 PUFA对肌肉重量和肌肉力量的作用效果。

n-3多不饱和脂肪酸;肌肉衰减症;随机对照研究;荟萃分析

王方;于康;魏薇;郭嘉羽

中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院　临床营养科　100730

中华临床营养杂志

[1]王方;于康;魏薇;郭嘉羽-.随机对照临床研究中长链n-3多不饱和脂肪酸对肌肉重量和肌肉力量影响的荟萃分析)[J].中华临床营养杂志,2022(04):214-226

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