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硬膜外程控脉冲输注0.08%罗哌卡因复合0.3 mg/L舒芬太尼用于分娩镇痛最佳脉冲容量的研究
文献摘要：
目的:探讨硬膜外程控脉冲输注（programmed intermittent epidural bolus, PIEB）0.08%罗哌卡因复合0.3 mg/L舒芬太尼为90%产妇第一产程提供有效镇痛的最佳脉冲容量。方法:根据偏倚硬币序贯（biased coin up-and-down, BCUD）法对40例硬膜外分娩镇痛的初产妇进行前瞻性、双盲序贯研究。PIEB药物为0.08%罗哌卡因复合0.3 mg/L舒芬太尼，间隔时间45 min。根据BCUD法，PIEB脉冲容量设定为8、9、10、11、12 ml，分别对应8 ml组、9 ml组、10 ml组、11 ml组、12 ml组。首例PIEB给药容量设定为8 ml，下一位产妇给药容量由前一位产妇的分娩镇痛效果决定。主要结局指标是设定的脉冲容量为对应产妇提供的有效镇痛。次要结局指标包括感觉阻滞平面、运动阻滞程度、低血压及瘙痒的发生情况。采用truncated Dixon-Mood法及Isotonic回归分析法估计90%有效容量（90% effective volume, EV
90）及其95%CI。
结果:设定的脉冲容量为32例产妇提供了有效镇痛。根据产妇有效镇痛结果，truncated Dixon-Mood法及Isotonic回归分析法估计的EV
90分别为10.53 ml（95%CI 9.18~11.87 ml）和10.76 ml（95%CI 10.30~11.82 ml）。共有3例产妇感觉阻滞平面高于T
6，其中11 ml组1例，12 ml组2例；而10 ml组、9 ml组和8 ml组中所有产妇感觉阻滞平面低于T
6。所有产妇均未发生低血压及运动阻滞。10 ml组、12 ml组各有1例产妇出现皮肤瘙痒。
结论:采用PIEB模式进行分娩镇痛，当给药间隔设定为45 min时，0.08%罗哌卡因复合0.3 mg/L舒芬太尼的EV
90不低于10 ml。
文献关键词：
偏倚硬币序贯法;分娩镇痛;硬膜外程控脉冲输注;第一产程
中图分类号：
作者姓名：
周双琼;王菁;陈小芬;曹秀红;宋玉洁;徐振东;刘志强
作者机构：
同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科，上海 201204;福建省妇幼保健院麻醉科，福州 350005
文献出处：
引用格式：
[1]周双琼;王菁;陈小芬;曹秀红;宋玉洁;徐振东;刘志强-.硬膜外程控脉冲输注0.08%罗哌卡因复合0.3 mg/L舒芬太尼用于分娩镇痛最佳脉冲容量的研究)[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022(07):690-694
A类：
硬膜外程控脉冲输注,BCUD,Isotonic,EV
,偏倚硬币序贯法
B类：
罗哌卡因,舒芬太尼,programmed,intermittent,epidural,bolus,PIEB,第一产程,biased,coin,up,down,硬膜外分娩镇痛,初产妇,双盲,间隔时间,ml,首例,镇痛效果,果决,结局指标,感觉阻滞,运动阻滞,低血压,truncated,Dixon,Mood,回归分析法,有效容量,effective,volume,T
,皮肤瘙痒
AB值：
0.203804
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