目的 评价芬太尼与瑞芬太尼对老年子宫切除术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月来四川省绵阳市人民医院妇产科择期行腹腔镜子宫切除术的148例老年患者.按照随机数字表法分为芬太尼组与瑞芬太尼组,每组74例.两组均行丙泊酚全身麻醉,同时芬太尼组和瑞芬太尼组分别靶控输注芬太尼与瑞芬太尼,评价两组的主要指标(POCD)和次要指标[手术时间、麻醉时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室停留时间和术后3 h内麻醉苏醒期躁动(EA)发生率].结果 两组术后1 d、2 d和3 d的简易智能量表(MMSE)评分均比术前1 d明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1 d的MMSE评分最低,与术后2 d和3 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后1 d、2 d和3 d的MMSE评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).芬太尼组术后1 d、2 d和3 d的POCD发生率高于瑞芬太尼组,但差异未见统计学意义(P>0.05).两组患者手术时间、麻醉时间、VAS评分和EA发生率比较,差异均未见统计学意义(P>0.05).两组睁眼时间、拔管时间和麻醉恢复室停留时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对老年腹腔镜子宫切除术患者采用芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全身麻醉,大多患者会在术后早期表现出一过性的认知功能障碍,术后慢慢会自动恢复,但相对而言,瑞芬太尼的影响更小,其术后恢复更为迅速,可能更适合于老年患者.

芬太尼;瑞芬太尼;老年;腹腔镜子宫切除术;术后认知功能

谭燕;何芳;钟长云

四川省绵阳市人民医院麻醉科 621000;四川省绵阳市人民医院妇产科 621000

临床医学

[1]谭燕;何芳;钟长云-.芬太尼与瑞芬太尼对老年子宫切除术患者术后认知功能的影响)[J].临床医学,2022(06):48-51

瑞芬太尼,术后认知功能障碍,POCD,绵阳市,妇产科,择期,腹腔镜子宫切除术,老年患者,丙泊酚,全身麻醉,靶控输注,手术时间,麻醉时间,视觉模拟评分量表,VAS,睁眼时间,拔管时间,麻醉恢复室,停留时间,麻醉苏醒期躁动,EA,简易智能量表,MMSE,术后早期,慢慢,自动恢复,相对而言,术后恢复

0.16501