目的 探究经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)在肝门部胆管癌(HCCA)治疗中的应用效果.方法 选择2017年11月-2019年5月本院收治的82例HCCA患者,依据手术方法不同分为PTCD组及经内镜鼻胆管引流术(ENBD)组,各41例.PTCD组行PTCD治疗,ENBD组行ENBD治疗.对比两组术后2年生存率与平均生存时间、治疗前后肝功能指标水平[总胆红素(TBi1)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]及并发症.结果 治疗后,PTCD组TBil、ALT、ALP水平为(196.45±18.59) mmol/L、(32.16±7.28)U/L、(170.46±46.82)U/L均低于ENBD组的(206.83±17.56)mmol/L、(36.89±8.75)U/L、(198.86±50.34)U/L(t =2.599、2.661、2.645,P=0.011、0.009、0.010);Ⅰ型、Ⅱ型患者治疗前后TBil水平对比,差异无统计学意义(t=1.318、1.723,P=-0.217、0.095);Ⅲ型、Ⅳ型患者治疗后TBil水平分别为(221.01±21.68)mol/L、(241.44±22.97) mol/L低于治疗前的(262.35±25.47)mol/L、(301.49±28.53)mol/L(t =4.099、4.637,P值均＜0.01);PTCD组平均生存时间[14.19(12.892,16.093)]个月,高于ENBD组[12.78(10.726,14.055)]个月(x2=23.514,P＜0.01).结论 PTCD治疗肝门部胆管癌(HCCA)引流量较高,具有安全性高、创伤小、并发症少等优势,有助于及时改善肝功能,延长生存时间,值得推广应用.

肝门部胆管癌;经皮肝穿刺胆道引流术;经内镜鼻胆管引流术;肝功能

张燚

河南省南阳市方城县中医院外科,河南南阳473200

中国校医

[1]张燚-.经皮肝穿刺胆道引流术在肝门部胆管癌治疗中的应用研究)[J].中国校医,2022(01):35-37,40

TBi1

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