目的 探究采用高强度聚焦超声(HIFU)联合甲氨蝶呤(MTX)在瘢痕子宫妊娠行宫腔镜微创清宫术中的应用效果.方法 选择2018年5月-2019年5月在本院接受宫腔镜治疗的108例瘢痕子宫妊娠患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组各54例.对照组使用HIFU预处理,研究组则使用HIFU联合MTX的方式预处理,处理后两组均行宫腔镜辅助微创清宫术.通过随访分析比较两组的治疗效果及妊娠结局.结果 研究组术后7d血清β-HCG水平为(28 598.38±2 176.52)U/L,低于对照组的(32 423.13±2 734.65)U/L,差异有统计学意义(t=8.042,P＜0.001);研究组血清β-HCG转阴时间、月经恢复时间、住院时间分别为(21.33±3.78)d、(28.21±3.83)d、(6.53±2.12)d,分别短于对照组的(26.72±4.83)d、(33.82±4.91)d、(9.53±2.67)d,差异具有统计学意义(t=6.458、6.620、6.466,P均＜0.001).两组均随访≥24个月,宫内妊娠、未孕、流产、再次瘢痕子宫妊娠、异位妊娠比较,差异无统计学意义(x2=1.895,P＞0.05);宫内妊娠中足月分娩与早产比较,差异无统计学意义(x2=0.131,P＞0.05),研究组并发症发生率为22.58％,低于对照组的37.50％,差异有统计学意义(x2=5.296,P=0.021).结论 在宫腔镜辅助微创清宫术治疗瘢痕子宫妊娠前使用HIFU联合MTX预处理的效果优于单一使用HIFU预处理,可明显缩短患者血清β-HCG转阴时间、月经恢复时间与住院时间,但对女性的妊娠结局无影响,妇产科临床治疗前可结合患者需求择取最合适的预处理方案.

瘢痕子宫妊娠;高强度聚焦超声;甲氨蝶呤预处理;宫腔镜清宫术;妊娠结局

河南省南阳市镇平县中医院妇产科,河南 镇平474250

[1]刘玲-.高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤在瘢痕子宫妊娠行宫腔镜微创清宫术中的应用效果分析)[J].中国校医,2022(09):701-704

甲氨蝶呤预处理

高强度聚焦超声,瘢痕子宫妊娠,行宫,腔镜微创,应用效果分析,HIFU,MTX,本院,宫腔镜治疗,妊娠患者,腔镜辅助,妊娠结局,7d,HCG,转阴时间,月经恢复,恢复时间,宫内妊娠,未孕,异位妊娠,x2,足月分娩,早产,并发症发生率,妇产科,产科临床,患者需求,择取,最合适,预处理方案,宫腔镜清宫术

0.191259