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宏基因组二代测序在中性粒细胞缺乏伴发热的肿瘤患者中的临床应用与价值
文献摘要：
目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)在中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热患者中的病原学诊断及临床应用价值.方法:对1例肿瘤患者放化疗后出现粒缺伴发热症状的治疗过程进行分析.结果:患者因肺癌多发转移经注射用奥沙利铂+依托泊苷注射液联合放疗后出现粒缺伴发热症状.因感染部位不明确,医生经验性使用注射用亚胺培南西司他丁钠+注射用替加环素+注射用醋酸卡泊芬净抗感染治疗后感染指标水平未见明显下降.48h后的mNGS结果显示,患者存在革兰阴性杆菌和巨细胞病毒感染.临床药师根据测序结果,建议在抗感染治疗的基础上加用更昔洛韦抗病毒治疗.调整药物后患者的C反应蛋白和降钙素原明显下降,随后患者的病情逐渐稳定,好转出院.结论:本研究结果提示,mNGS能够识别病毒,可以较快分析结果,且其病原学诊断优于实验室培养,可以更好地把握临床用药时机,能够帮助医生和临床药师及时选择正确的抗感染治疗方案,改善患者的预后.
文献关键词：
宏基因组二代测序;传统检测技术;中性粒细胞缺乏;发热;感染;巨细胞病毒
中图分类号：
作者姓名：
常莹莹;朱斌
作者机构：
复旦大学附属肿瘤医院药剂科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032
文献出处：
引用格式：
[1]常莹莹;朱斌-.宏基因组二代测序在中性粒细胞缺乏伴发热的肿瘤患者中的临床应用与价值)[J].中国合理用药探索,2022(09):102-108
A类：
依托泊苷注射液
B类：
宏基因组二代测序,中性粒细胞缺乏伴发热,肿瘤患者,mNGS,发热患者,病原学诊断,临床应用价值,放化疗后,热症,治疗过程,多发转移,经注,奥沙利铂,放疗后,感染部位,经验性,注射用亚胺培南西司他丁钠,注射用替加环素,醋酸卡泊芬净,感染指标,48h,革兰阴性杆菌,巨细胞病毒感染,临床药师,更昔洛韦,抗病毒治疗,降钙素原,转出,临床用药,用药时机,抗感染治疗方案,传统检测技术
AB值：
0.241737
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