目的:评估国产、进口注射用两性霉素B脂质体(liposomal am-photericin B,L-AmB)制剂、两性霉素B脱氧胆酸盐(amphotericin B deoxycholate,AmBD)制剂与AmB标准品体外抗真菌活性的一致性,并观察多种AmB制剂对侵袭性真菌的体外药物敏感性,以期为临床抗真菌治疗提供依据.方法:参照美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)的标准文件 M27-ED4 和 M38-ED3 测定 4 种AmB制剂对393株侵袭性真菌病原菌的最低抑菌浓度(minimum inhibito-ry concentration,MIC),并使用统计分析软件进行数据分析处理.结果:以进口注射用L-AmB的MIC值为参照,国产注射用L-AmB在多数受测菌种的基本一致性(essential agreement,EA)为100％,在热带念珠菌与近平滑念珠菌中EA分别为98％和95％.4种AmB制剂对大多数受测菌株的MIC值均≤2μg/ml.2种L-AmB注射制剂在烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉中MIC略低于AmB标准品与注射用AmBD制剂,但在部分希木龙念珠菌、土曲霉、镰刀菌、构巢曲霉中的MIC值为16μg/ml,高于AmB标准品和注射用AmBD制剂.结论:国产与进口 L-AmB注射制剂的抗菌活性一致性较高.对大部分临床分离真菌来说,L-AmB制剂和非脂质体试剂体外抗真菌活性较强.目前,L-AmB对部分希木龙念珠菌、土曲霉等特定真菌菌种体外药敏试验的抗真菌活性降低,但机制尚不清楚,仍需进一步研究.

抗真菌药物;两性霉素B;两性霉素B脂质体;体外敏感性试验;侵袭性真菌病

中国医学科学院北京协和医院检验科,侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室,北京100730

[1]康巍;张戈;张京家;段思蒙;王瞳;李进;皇甫芷如;徐英春;张丽-.国产两性霉素B脂质体对侵袭性真菌病病原菌体外抗菌活性的研究)[J].中国合理用药探索,2022(08):20-27

photericin,AmBD,ED4,inhibito,体外敏感性试验

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