目的:探究阶梯减压在去骨瓣减压术中的价值.方法:选取2017年8月—2020年2月武警总队医院收治的81例重型颅脑损伤患者作为研究对象,均行去骨瓣减压术,其中40例患者采用常规减压为对照组,另41例患者采用阶梯减压为观察组,比较两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、围术期并发症、术后颅内压、术前及术后1个月神经功能缺损情况(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、血清脑损伤指标[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、预后改善情况.结果:与对照组比较,观察组术中失血量明显减少,手术时间、住院时间明显缩短,差异有统计学意义(t=5.410、8.994、6.454,P<0.05).观察组围手术期迟发性血肿、急性脑膨出、术后脑梗死发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.225、5.357、4.669,P<0.05).观察组术后第1 d、第3 d、第5 d颅内压均较对照组低,差异有统计学意义(t=16.092、16.956、14.515,P<0.05);术后1个月观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(t=12.255、6.639,P<0.05);术后1个月观察组血清GFAP、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.570、3.320,P<0.05);观察组预后改善情况优于对照组,差异有统计学意义(u=2.771,P<0.05).结论:阶梯减压应用于去骨瓣减压术,可有效、平稳降低重型颅脑损伤患者颅内压,预防围手术期并发症,有效减轻脑损伤,促进术后恢复,改善预后.

重型颅脑损伤;去骨瓣减压术;阶梯减压式

冯金勇

武警总队医院脊柱外一科,河南 郑州 450003

黑龙江医学

[1]冯金勇-.阶梯减压式去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效)[J].黑龙江医学,2022(12):1452-1454

阶梯减压式

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