目的:探讨重度烧伤患者休克期内N端脑钠肽前体(NT-proBNP)血清水平的变化特点,对于重度烧伤早期诊疗的临床意义.方法:选取2020年1月—2021年12月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的符合实验研究标准的96例烧伤科患者.根据烧伤面积分为:A、B、C三组为实验组,另外选取同期入院的30例烧伤整容患者作为对照组.测定并分析实验组和对照组所有患者入院时NT-proBNP、肌钙蛋白I值(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的血清水平.测定各实验组,在休克期内各时间点(伤后8 h、16 h、24 h、48 h、72 h)的NT-proBNP的血清数值,并分析其变化特点.测定重度烧伤患者(B、C组)在伤后8 h、16 h、24 h、48 h、72 h的NT-proBNP及cTnI的血清浓度,并分析两项指标血清水平改变的特点与关联.结果:与对照组比较各实验组间的CK-MB血清水平,差异无统计学意义(P>0.05).而NT-proB-NP与cTnI的血清数值在重度烧伤组(B、C组)中出现显著性上升的改变.烧伤休克期内,血清NT-proBNP的血清数值随着烧伤面积的增大、烧伤时间的推移,呈现明显的上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).重度烧伤患者(B、C组)在休克期内NT-proBNP的血清水平持续显著上升.cTnI的血清数值于8 h～24 h呈显著增高,24 h达到高峰,48 h数值下降,与同期NT-proBNP的血清水平走势相逆,出现"分离"现象.结论:NT-proBNP的血清水平能敏锐反映重度烧伤患者在烧伤早期存在的心功能不全.NT-proBNP的血清数值与患者的烧伤面积、及是否发生严重并发症等因素密切相关,可作为临床判断伤情、评估预后的特异性指标.

重度烧伤;N端脑钠肽前体;休克期;心功能不全;预后

储丹

南开大学附属医院(天津市第四医院),天津 300222

黑龙江医学

[1]储丹-.重度烧伤休克期监测N端脑钠肽前体的临床意义)[J].黑龙江医学,2022(10):1177-1179

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