目的 探讨经食管心房调搏何种诱发刺激方式更适合儿童患者.方法 选取南方医科大学附属中山市博爱医院在2013年1月1日—2021年4月30日收治的71例心电图提示PSVT或因心动过速病史就诊的患儿作为研究对象.随机分成观察组和对照组,其中观察组41例,对照组30例.各组病例均在经食管心房调搏检查中采用不同的刺激方式进行诱发.观察组应用S1S2程控刺激法、对照组应用RS2程控刺激法.分析两组诱发心动过速的成功率、首次诱发成功时间、不良反应发生率等,对比不同刺激方式诱发的效果.结果 观察组成功率(85.37％)明显高于对照组(70.00％).首次诱发成功时间为(12.71±2.36)min,明显短于对照组的(19.31±3.02)min,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组有38例(92.68％)出现胸胸骨后灼痛、心悸、精神紧张、哭闹抗拒检查等不良反应,对照组有17例(56.67％)出现上述不良反应,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应不耐受程度轻于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组诱发心动过速成功率(70.10％)明显高于对照组(42.06％),比较差异有统计学意义(P<0.05).71例患者中,有56例恢复窦性心律(53例被Burst猝发刺激或S1S1超速抑制终止,恢复窦性心律;2例终止后反复发作,予药物治疗后恢复窦性心律;1例无法终止,予药物治疗后终止恢复窦性心律);余者15例行心内电生理检查,符合率86.67％.结论 对于儿童患者的经食管心房调搏检查刺激方式的选择推荐首选S1S2程控刺激法,可得到更高的诱发成功率,更快完成检查,若检查项目较多或需采集的数据较多,可结合RS2刺激法,减少不良反应的发生.

阵发性室上性心动过速;经食管心房调搏术;S1S2刺激;RS2刺激;快速型心律失常;不良反应

覃杰华;葛晓宁;陈明;陈燕琴;郑玉粉

中山市博爱医院电生理科,广东 中山 528400

中国卫生标准管理

[1]覃杰华;葛晓宁;陈明;陈燕琴;郑玉粉-.不同刺激方式诱发儿童快速型心律失常效果的对比分析)[J].中国卫生标准管理,2022(09):49-52

S1S1,经食管心房调搏术

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