目的 探究镇痛分娩对潮汕地区初产妇产程时间、分娩结局、产后抑郁风险的影响,分析可能影响产后抑郁的因素,并对爱丁堡产后抑郁量表的优化进行探究.方法 采用回顾性分析法选择2018—2019年在本院分娩的潮汕地区初产妇180例为研究对象,分为实验组和对照组两组,每组各90例.实验组进行镇痛分娩,对照组进行非镇痛分娩组.选用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对180例初产妇进行心理评估;观察比较两组产妇产程时间、宫缩乏力情况、产时产后出血量(产后2小时)、新生儿Apgar评分.结果 两组产前SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组的总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均长于对照组(P<0.05),第三产程时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组在第一产程宫缩乏力的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组和对照组在产时产后出血量(产后2小时)、新生儿Apgar评分上差异无统计学意义(P>0.05).实验组产后一周和产后六周的EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).产后一周以9分作为抑郁分界值的χ2检验结果与t检验结果相似,差异有统计学意义(P<0.05);以13分作为分界值的χ2检验结果显示差异无统计学意义(P>0.05).产后6周以9分作为分界值的χ2检验结果与t检验结果相似,差异有统计学意义(P<0.05);以13分作为分界值的 χ2检验与t检验结果相似,差异有统计学意义(P<0.05).实验组产后一周EPDS评分与产后6周相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组产后6周EPDS评分高于产后一周,差异有统计学意义(P<0.05).结论 镇痛分娩使总产程时间、第一产程时间、第二产程时间较长,但均在正常范围内,对第三产程时间无影响;镇痛分娩增加了第一产程中宫缩乏力的发生率,但对总产程时间、产时产后出血量(产后2小时)及新生儿Apgar评分无影响.此外,镇痛分娩既能降低产后抑郁发生的风险,又能减缓抑郁倾向的发展,有利于产妇产后的心理健康.产后一周的EPDS分界值9分优于13分,产后6周以9分或13分作为分界值结果无差异.

初产妇;椎管内阻滞麻醉;分娩镇痛;产程时间;分娩结局;产后抑郁症;爱丁堡产后抑郁量表(EPDS);回顾性研究

515041 广东汕头,汕头大学医学院;515000 广东汕头,汕头大学医学院第二附属医院

[1]谢海鸣;杨翼帆;蔡灿佳;刘禹昕;陈庆城;刘伟;刘淑岩-.探讨椎管内阻滞镇痛分娩对潮汕地区初产妇母儿的影响)[J].齐齐哈尔医学院学报,2022(11):1012-1017

镇痛分娩,潮汕地区,初产妇,母儿,产妇产程时间,分娩结局,抑郁风险,爱丁堡产后抑郁量表,本院,情况调查,调查表,抑郁自评量表,SDS,EPDS,心理评估,宫缩乏力,产时,产后出血量,新生儿,Apgar,产前,总产程,第一产程,第二产程时间,第三产程时间,一周,六周,分作,分界,中宫,低产,抑郁倾向,果无,椎管内阻滞麻醉,分娩镇痛,产后抑郁症,回顾性研究

0.140982