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探讨应用三维盆底超声观测肛提肌损伤与生殖道裂孔的相关性
文献摘要：
目的 探讨应用三维盆底超声观测盆腔器官脱垂(POP)患者肛提肌损伤与生殖道裂孔相关性.方法 选择2019年5月―2021年4月于本院妇科术前通过POP定量分期系统(POP-Q)分期为Ⅲ-Ⅳ期的220例POP患者作为研究对象,所有患者均行盆底超声检查及盆底断层成像技术,评估肛提肌损伤情况,在盆膈裂孔最小平面测量双侧肛提肌尿道间隙(LUG).在最大Valsava状态下三维盆底超声轴平面测量盆膈裂孔面积(LHA).根据盆底超声扫查结果是否存在肛提肌损伤分为损伤组及未损伤组,比较两组生殖道裂孔高度、会阴体长度以及盆膈裂孔面积(LHA).对肛提肌损伤组进行多因素回归分析.通过受试者工作特征曲线(ROC)计算生殖道裂孔高度截断值来预测肛提肌损伤的诊断性能.结果 盆底超声探测肛提肌损伤128例(58.2％),无损伤92例(41.8％).损伤组生殖道裂孔高度均值为(54.04±3.85)mm,会阴体长度均值为(22.18±1.82)mm,LHA均值(33.70±2.99)cm2;无损伤组生殖道裂孔高度均值为(46.77±2.72)mm,会阴体长度均值(22.25±1.76)mm,LHA均值(28.89±1.70)cm2.两组中生殖道裂孔高度均值与LHA均值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),会阴体长度均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,生殖道裂孔高度与LHA增大均是肛提肌损伤的独立影响因素,差异有统计学意义(OR值分别为1.508、1.905,P值分别为0.004,0.006).生殖道裂孔高度预测肛提肌损伤的截断值为51.39 mm时,其曲线下面积、截断值的灵敏度、特异性、约登指数及95％CI分别为0.935、79.70％、98.90％、0.786、0.903-0.967.结论 生殖道裂孔高度的尺寸是潜在预测肛提肌损伤的标志.当生殖道裂孔高度截断值为51.39 mm时,可以作为临床怀疑肛提肌损伤的初筛指标,辅助预测肛提肌损伤,但最终诊断肛提肌损伤需要结合影像学检查.
文献关键词：
三维盆底超声;盆底断层成像;肛提肌损伤;生殖道裂孔
中图分类号：
作者姓名：
何丽英;江峰;叶彩虹;朱菲菲;胡国兵;张平洋
作者机构：
210000 江苏南京,南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)超声科;241000 安徽芜湖,皖南医学院第一附属医院弋矶山医院超声科
文献出处：
引用格式：
[1]何丽英;江峰;叶彩虹;朱菲菲;胡国兵;张平洋-.探讨应用三维盆底超声观测肛提肌损伤与生殖道裂孔的相关性)[J].齐齐哈尔医学院学报,2022(10):948-952
A类：
盆底断层成像
B类：
三维盆底超声,肛提肌损伤,生殖道裂孔,盆腔器官脱垂,POP,本院,妇科,分期系统,盆底超声检查,断层成像技术,伤情,盆膈裂孔,孔最,小平面,尿道,LUG,Valsava,裂孔面积,LHA,超声扫查,会阴体,体长,多因素回归分析,受试者工作特征曲线,截断值,诊断性,超声探测,无损伤,独立影响因素,约登指数,怀疑,初筛,影像学检查
AB值：
0.151483
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