目的 应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)评价甲状腺功能亢进患儿左心室整体收缩功能.方法 选择2017年1月至2019年5月于保定市第一中心医院确诊但未经治疗的甲状腺功能亢进患儿32例,设为甲状腺功能亢进组;选择同期疑诊甲状腺功能亢进但后经检查证实排除此病的儿童32例,设为对照组.两组均行常规超声心动图检查,采用RT3D-STI技术处理图像后保存相关图像,比较两组体质量指数(BMI)、心率、舒张压、收缩压及甲状腺功能指标、常规超声测量参数及RT3D-STI应变值,分析甲状腺亢进组RT3D-STI应变参数与促甲状腺激素(TSH)的相关性.结果 两组BMI、舒张压及收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);甲状腺功能亢进组心率快于对照组,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能亢进组TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心房前后径(LA)、左心室短轴缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)、二尖瓣E波峰值速度及二尖瓣A波峰值速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);甲状腺功能亢进组左心室质量(LVM)及左心室质量指数(LVMI)均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺功能亢进组左心室整体圆周应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体长轴应变(GLS)及左心室整体面积应变(GAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).甲状腺亢进患者的左心室GLS、GAS与TSH成正相关(P<0.05),相关系数r分别为0.584、0.541;GCS、GRS与TSH的相关性较差(P>0.05),相关系数r分别为0.197、0.028.结论 RT3D-STI可用于早期评估甲状腺功能亢进患儿左心室整体收缩功能的异常改变,GCS、GRS、GLS及GAS的降低提示左心室心肌收缩功能明显受损.

甲状腺功能亢进;儿童;实时三维斑点追踪;应变;左心室功能

承德医学院 河北承德 067000;保定市第一中心医院 河北保定 071000

[1]杜程程;高磊-.实时三维斑点追踪成像评价甲状腺功能亢进患儿左心室整体收缩功能)[J].医疗装备,2022(07):9-14

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