目的 分析国家谈判药品(以下简称"国谈药")在我国公立医疗机构的采购与使用情况,为相关政策的执行和完善提供参考.方法 通过国家药品供应保障综合管理信息平台获取13个(福建、海南、河北、河南、黑龙江、吉林、内蒙古、青海、陕西、上海、天津、新疆、浙江)样本省(自治区、直辖市)公立医疗机构2019—2020年的药品采购数据,以2019年新增谈判成功的70种国谈药为研究对象,选择用药频度(DDDs)、采购金额和日均费用(DDDc)3个主要指标,以2019年为政策前、2020年为政策后,采用简单"前-后"对比分析法进行研究.结果 10种国谈药2019年和2020年在13个样本省(自治区、直辖市)无采购记录.2020年各样本地区国谈药采购品种数为24～56种,变异系数为45.22％,8个省(自治区、直辖市)采购品种数超过总数的一半(>35个).与2019年相比,2020年政策执行后样本省(自治区、直辖市)公立医疗机构国谈药DDDs和金额分别增加了712.11％和61.37％,增长率在各样本地区间的变异系数分别为65.33％和130.71％,日均费用呈现"断崖式"下降,降幅为80.02％.经测算,2019年和2020年在样本地区同时有采购记录的45个药品,2020年累计节省费用40.61亿元,药品费用降幅为62.05％,13个样本地区费用降幅达41.68％～74.32％.结论 国家药品价格谈判政策实施后,公立医疗机构国谈药日均费用显著下降,相比政策前省费效果明显,患者层面的用药可负担性显著提高.各样本地区采购国谈药的种类和数量大幅增加,大部分药品在患者端的可获得性明显提高.然而,国谈药的采购使用在不同药品间、不同地区间存在显著差异,未来有必要加快"双通道"政策在各地区的落地执行,结合各药品特点及各地区实际情况因地制宜、分类施策.

国家谈判药品;药品采购;使用;公立医疗机构;药品价格

申远;杨莹;毛李宁;王晶;文小桐;耿鑫;崔丹;毛宗福

国家卫生健康委统计信息中心药物信息管理处,北京 100044;武汉大学公共卫生学院,湖北 武汉 430072;武汉大学全球健康研究中心,湖北 武汉 430072

中国卫生资源

[1]申远;杨莹;毛李宁;王晶;文小桐;耿鑫;崔丹;毛宗福-.我国公立医疗机构国家谈判药品采购使用现状:基于13个地区的实证数据分析)[J].中国卫生资源,2022(03):283-290

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