目的:探讨小剂量艾司氯胺酮联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果.方法:选择2019年4月—2021年4月我院经肌间沟臂丛神经阻滞下择期行上肢手术的120例患者,随机分为研究组和对照组,每组60例.对照组给予罗哌卡因,研究组给予小剂量艾司氯胺酮+罗哌卡因,比较两组麻醉效果(运动阻滞持续时间、运动阻滞见效时间、感觉阻滞持续时间、感觉阻滞见效时间)、不同时间[麻醉前(T0)、臂丛阻滞完毕后15 min(T1)、臂丛阻滞完毕后30 min(T2)、术毕(T3)]Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血清皮质醇(Cor)、血糖(BG)水平、不良反应.结果:研究组运动阻滞持续时间、感觉阻滞持续时间长于对照组,运动阻滞见效时间、感觉阻滞见效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1～T4时点Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组T1～T3时点MAP、HR、血浆NE、E、Cor、BG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量艾司氯胺酮联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉效果明显,不会增加不良反应,且对患者的呼吸没有抑制作用,机体指标更加正常,镇静效果更好.

艾司氯胺酮;罗哌卡因;臂丛神经阻滞;麻醉效果

太仓市第一人民医院麻醉科,江苏 太仓 215400;中国医科大学附属盛京医院麻醉科,辽宁 沈阳 110004

[1]李珂;费凡;唐琪;张锦-.小剂量艾司氯胺酮联合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的效果分析)[J].中国药物滥用防治杂志,2022(01):55-58,76

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