目的:探讨有创机械通气联合吗啡治疗急性重度左心功能衰竭的临床疗效及机制.方法:选取2019年10月至2021年10月收治的急性重度左心功能衰竭患者66例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各33例.对照组行常规治疗,试验组在对照组基础上采用有创机械通气联合吗啡治疗.对比两组临床疗效,治疗前后动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及pH水平;血清B型脑钠肽(BNP)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平,心输出量(CO)及全身血管阻力(SVR);观察并记录两组腹胀、气胸、恶心及呕吐等不良反应发生率.结果:试验组治疗总有效率为93.94％,显著高于对照组的69.70％(P＜0.05);治疗后,试验组BNP为(262.26±54.11)ng/L,NT-proBNP为(132.04±33.12)ng/L,分别显著低于对照组的(325.97±55.54)ng/L、(190.54±35.26)ng/L(P＜0.05);治疗后,试验组 PaO2 为(102.54±12.44)mmHg,pH 为(7.38±0.08),SaO2 为(94.28±5.47)％,分别显著高于对照组的(90.23±11.26)mmHg、(7.31±0.07)、(86.29±5.12)％,而 PaCO2为(35.12±3.11)mmHg,显著低于对照组的(38.59±4.29)mm Hg(P＜0.05);治疗后,试验组CO为(4.38±0.25)L/min,显著高于对照组的(4.13±0.12)L/min,而 SVR 为(1 935.25±204.56)dyn/cm,显著低于对照组的(2 317.44±209.54)dyn/cm(P＜0.05);试验组不良反应发生率为3.03％,显著低于对照组的24.24％(P＜0.05).结论:有创机械通气联合吗啡通过降低BNP及NT-proBNP水平治疗急性重度左心功能衰竭,促进急性重度左心功能衰竭患者血流动力学及血气指标改善,提高临床疗效.

急性重度左心功能衰竭;有创机械通气;吗啡

陈春生;宁远路;严俊

江西省赣州市石城县人民医院 石城342700

实用中西医结合临床

[1]陈春生;宁远路;严俊-.有创机械通气联合吗啡治疗急性重度左心功能衰竭的疗效)[J].实用中西医结合临床,2022(06):19-22

急性重度左心功能衰竭

有创机械通气,吗啡,常规治疗,动脉氧分压,PaO2,动脉二氧化碳分压,PaCO2,动脉血氧饱和度,SaO2,脑钠肽,氨基末端脑利钠肽前体,NT,proBNP,心输出量,血管阻力,SVR,腹胀,气胸,恶心,不良反应发生率,治疗总有效率,mmHg,dyn,平治,血流动力学,血气指标,指标改善

0.152417