典型文献
列线图模型预测高龄急性脑梗死患者rt-PA溶栓近期预后的临床价值
文献摘要：
目的 观察列线图模型预测高龄急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓近期预后的临床准确性和实用性.方法 回顾性分析2018年9月1日—2022年1月1日收治的年龄≥80岁且使用rt-PA溶栓的急性脑梗死临床资料,根据患者出院后6个月改良Rankin量表(mRS)评分,分为预后良好组(mRS评分0～2分)和预后不良组(mRS评分≥3分),利用多因素Logistic回归分析导致高龄急性脑梗死rt-PA溶栓患者近期预后不良的危险因素,基于分析得出的危险因素利用R语言构建列线图模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线、Booststip方法及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性.结果 最终纳入预后良好组234例,预后不良组108例.多因素Logistic回归分析显示:入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、脑梗死部位、入院时收缩压、发病至溶栓时间、溶栓后并发脑出血、心房颤动史、入院时血糖高是高龄急性脑梗死rt-PA溶栓患者近期预后不良的危险因素(P<0.01).ROC曲线验证列线图模型显示,构建的列线图模型预测高龄急性脑梗死rt-PA溶栓患者近期预后的准确性较高,其中曲线下面积为0.854,95％CI为0.71,0.92.Bootstrap方法重复抽样1000次验证列线图,发现校准曲线的平均绝对误差为0.017.临床决策曲线显示,当发生阈值为0.06～0.86时该模型的适用性最佳.结论 列线图模型预测高龄急性脑梗死rt-PA溶栓患者近期预后的临床准确性较高,临床医生可借鉴该模型对高危人群进行积极干预,对临床决策制定具有较高的参考价值.
文献关键词：
脑梗死;重组组织型纤溶酶原激活剂;静脉溶栓;列线图;预后;影响因素分析
中图分类号：
作者姓名：
巴一;高红安;于渤;杨鑫;宋程光;姜扬;刘培慧
作者机构：
117099 辽宁 本溪,本溪市中心医院神经内科;110041 沈阳,沈阳市第一人民医院神经内科;125000 辽宁 葫芦岛,葫芦岛市中心医院神经介入科
文献出处：
引用格式：
[1]巴一;高红安;于渤;杨鑫;宋程光;姜扬;刘培慧-.列线图模型预测高龄急性脑梗死患者rt-PA溶栓近期预后的临床价值)[J].解放军医药杂志,2022(09):22-28
A类：
Booststip
B类：
列线图模型,测高,急性脑梗死患者,rt,PA,近期预后,临床价值,重组组织型纤溶酶原激活剂,患者出院,出院后,Rankin,mRS,预后不良,语言构建,受试者工作特征,临床决策,决策曲线,益性,入院时,美国国立卫生研究院卒中量表评分,梗死部位,收缩压,溶栓时间,脑出血,心房颤动,血糖高,Bootstrap,校准曲线,平均绝对误差,临床医生,高危人群,积极干预,决策制定,静脉溶栓
AB值：
0.164339
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
