目的 分析心力衰竭(心衰)患者服用沙库巴曲缬沙坦死亡的影响因素.方法 回顾性选取119例心衰患者,出院前开始服用沙库巴曲缬沙坦,严密随访患者临床终点至2021年1月,根据患者的随访结局分为死亡组(23例)和存活组(96例).比较两组基线资料[年龄、性别(男/女)、体质量指数(BMI)、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行试验距离(6MWT)、收缩压、舒张压、心衰病程、服药时间、服药剂量、心衰病因、血清钾、血肌酐、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室射血分数(LVEF)、完全性左束支阻滞(CLBBB)、室性心动过速、安装埋藏式心律转复除颤器(ICD)或带除颤器功能的心脏再同步化治疗起搏器(CRT-D)],并进行心衰患者服用沙库巴曲缬沙坦发生死亡的Logistic多因素回归分析.结果 两组患者的性别、6MWT、心率、心衰病因、血清钾、血肌酐、左心房内径、左室舒张末期内径、CLBBB比例、室性心动过速比例、ICD或CRT-D安装比例比较差异无统计学意义(P>0.05).死亡组患者的年龄为(61.13±13.96)岁、BMI为(22.73±3.04)kg/m2、MLHFQ评分为(53.91±17.39)分、收缩压为(115.96±17.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(70.65±10.13)mm Hg、心衰病程为[61(38,115)]个月、服药时间为[8(4,17]个月、服药剂量为(25.54±11.05)mg、NT-proBNP为[3466(1951,7458)]pg/ml、室间隔厚度为(9.81±1.87)mm、LVEF为(31.57±11.23)％,存活组患者的年龄为(53.31±17.48)岁、BMI为(27.11±6.54)kg/m2、MLHFQ评分为(40.33±25.39)分、收缩压为(127.19±21.61)mm Hg、舒张压为(81.58±17.74)mm Hg、心衰病程为[38(18,80.25)]个月、服药时间为[18.5(8,27)]个月、服药剂量为(36.35±22.30)mg、NT-proBNP为[1417(465,3842)]pg/ml、室间隔厚度为(10.99±2.49)mm、LVEF为(36.71±10.46)％.两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).经Logistic多因素回归分析显示,心衰病程长、BMI低、LVEF低及服药时间短是心衰患者服用沙库巴曲缬沙坦发生死亡的独立危险因素(OR=1.025、0.824、0.923、0.857,P<0.05).结论 心衰病程长、BMI低、LVEF低及服药时间短对服用沙库巴曲缬沙坦的心衰患者死亡有一定的预测价值,如何避免心衰患者特别是非缺血性心肌病患者的猝死值得关注.

心力衰竭;沙库巴曲缬沙坦;死亡;猝死

杨艳琳;魏国峰;李忠艳;朱宁;王纪文

116027 大连医科大学附属二院心血管内科

中国现代药物应用

[1]杨艳琳;魏国峰;李忠艳;朱宁;王纪文-.心衰患者应用沙库巴曲缬沙坦死亡的影响因素分析)[J].中国现代药物应用,2022(10):1-5

心衰患者,沙库巴曲缬沙坦,心力衰竭,服用,出院前,局分,体质量指数,明尼苏达州,心功能不全,生命质量量表,MLHFQ,步行试验,6MWT,收缩压,舒张压,心衰病,服药时间,服药剂量,血清钾,血肌酐,氨基末端脑钠肽前体,NT,proBNP,左心房内径,左室舒张末期内径,室间隔厚度,左室射血分数,LVEF,完全性左束支阻滞,CLBBB,室性心动过速,埋藏式心律转复除颤器,ICD,心脏再同步化治疗,起搏器,CRT,生死,多因素回归分析,速比,Hg,kPa,pg,ml,预测价值,非缺血性心肌病,猝死

0.178066