目的 探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原199(CA199)和促甲状腺激素(TSH)联合检测诊断子宫内膜癌的临床价值.方法 选取2018年1月至2021年1月间上海市松江区妇幼保健院收治的82例子宫内膜癌患者、50例子宫内膜增生患者和50例体检健康女性,检测三组受试者和不同病理学分级、临床分期子宫内膜癌患者血清CA199、TSH和β-HCG水平,通过ROC曲线评估联合诊断的价值.结果 子宫内膜癌组患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于子宫内膜增生组和健康对照组,子宫内膜增生组患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).子宫内膜癌G3级患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于G2级和G1级,G2级患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于G1级,差异均有统计学意义(均P＜0.05).子宫内膜癌Ⅰ期患者CA199、TSH和β-HCG水平与Ⅱ期比较,无统计学差异(P＞0.05);Ⅲ期患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅳ期患者CA199、TSH和β-HCG水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,CA199、TSH和β-HCG单独诊断子宫内膜癌的AUC分别为0.902、0.769、0.962,三项联合诊断的AUC为0.980,诊断准确性高.根据最佳临界值,当CA199的cut-off值为28.51U/ml时,其敏感度为69.5％,特异度为100％;当TSH的cut-off值为2.83uIU/ml时,其敏感度为73.2％,特异度为73.0％;当β-HCG的cut-off值为4.07IU/L时,其敏感度为84.1％,特异度为95.0％;当联合cut-off值为57.32时,其敏感度为98.8％,特异度为89.0％.结论 血清CA199、TSH和 β-HCG水平与子宫内膜癌的发生发展密切相关,三者联合诊断的准确性高于单独诊断,有较高的诊断价值.

CA199;TSH;β-HCG;子宫内膜肿瘤;诊断价值

上海市松江区妇幼保健院检验科,上海 201620

[1]吴琰;张辉;卫群-.血清β-人绒毛膜促性腺激素和糖类抗原199及促甲状腺激素联合检测诊断子宫内膜癌的价值探讨)[J].中国肿瘤临床与康复,2022(02):154-158

83uIU,07IU

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