目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)患者的甲状腺功能指标检测结果,分析导致妊娠期甲减的危险因素.方法 选择2020年1月—2021年1月在单县东大医院产科建档的100例妊娠合并甲减患者作为观察组,另外选择100名同期产检的正常孕妇作为对照组.比较两组孕妇的临床资料,采用单因素分析和Logistics回归模型分析导致妊娠期甲减的危险因素.采用电化学发光免疫法检测所有孕妇血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH),比较两组上述指标的差异.给予观察组孕妇左甲状腺素钠、甲状腺片,比较治疗前后的甲状腺功能指标;比较两组的妊娠不良结局发生率及新生儿Apgar评分.结果 在单因素分析中,两组不同既往流产史和既往妊娠次数的孕妇例数比较差异均无统计学意义,而两组中不同年龄、体质量指数(BMI)、既往生育次数、生育间隔时间的孕妇例数比较差异均有统计学意义.在多因素Logistics回归分析中,年龄≥35岁〔优势比(OR)=2.457,95％可信区间(95％CI)为1.193～3.107,P=0.003〕、BMI≥24 kg/m2(OR=2.369,95％CI为1.207～3.114,P=0.005)、既往生育次数≥3次(OR=2.418,95％CI为1.245～3.098,P=0.004)、生育间隔时间≥10年(OR=2.687,95％CI为1.392～3.045,P=0.004)均为导致妊娠期发生甲减的危险因素.观察组的FT3、FT4水平均明显低于对照组,TSH水平明显高于对照组〔FT3(pmol/L):3.09±1.02比4.52±1.45,FT4(pmol/L):14.38±2.89比18.69±3.40,TSH(mU/L):6.43±2.10比2.85±0.94,均P<0.05〕.经对症治疗后,观察组孕妇的血清FT3、FT4水平均较治疗前明显升高,TSH水平较治疗前明显降低〔FT3(pmol/L):4.38±1.10比3.09±1.02,FT4(pmol/L):17.91±3.16比14.38±2.89,TSH(mU/L):3.57±1.18比6.43±2.10,均P<0.05〕.观察组的妊娠不良结局发生率、新生儿Apagr评分与对照组比较差异均无统计学意义.结论 妊娠期孕妇合并甲减主要受年龄、BMI、既往生育次数、生育间隔时间的影响,临床上可根据危险因素实施针对性干预.而妊娠合并甲减孕妇的甲状腺功能普遍发生异常,进行甲状腺功能检测可尽早检出甲减,再给予积极对症治疗,可纠正孕妇甲状腺功能异常,改善妊娠结局.

妊娠;甲状腺功能减退症;甲状腺功能检测;危险因素

郭莹莹

274300 山东菏泽,单县东大医院检验科

实用检验医师杂志

[1]郭莹莹-.妊娠合并甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能指标检测结果分析)[J].实用检验医师杂志,2022(02):137-140

Apagr

妊娠合并甲状腺功能减退症,甲状腺功能指标,指标检测,单县,东大,大医,产科,建档,妊娠合并甲减,产检,Logistics,电化学发光,化学发光免疫法,有孕,游离三碘甲状腺原氨酸,FT3,游离四碘甲状腺原氨酸,FT4,促甲状腺激素,TSH,左甲状腺素钠,甲状腺片,妊娠不良结局,新生儿,Apgar,体质量指数,生育间隔,间隔时间,优势比,可信区间,pmol,mU,对症治疗,妊娠期孕妇,施针,针对性干预,甲状腺功能检测,可纠正,甲状腺功能异常,妊娠结局

0.206621