目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)非患者血清骨钙素(BGP)、骨桥蛋白(OPN)、25(OH)-维生素D3[25(OH)D3]与冠状动脉钙化积分(CACS)的关系.方法 选取2018年1月至2019年6月在南昌市第三医院肾内科门诊和住院确诊为CRF的非透析患者150例,分为慢性肾脏病(CKD)3期组、CKD4期组、CKD5期组,和同期在门诊体检的健康者(正常对照组)30例.测定血清白蛋白、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、BGP、OPN、25(OH)D3的水平,同时行64层螺旋CT计算CACS.将CRF患者按CACS Agatston总分分为轻度组、中度组、重度组,对比各组血清Ca、P、iPTH、25(OH)D3、BGP、OPN的值.结果 随着肾功能衰竭程度的加重,血Ca、25(OH)D3逐渐下降,而P、PTH、BGP、OPN、总CACS呈逐渐上升,有统计学意义(P均<0.05);随着冠脉钙化程度加重,Ca下降,P、PTH、BGP、OPN、总CACS上升各组差异有统计学意义(P均<0.05),25(OH)D3在中度组、重度组比较下降无意义外(P>0.05);Person直线相关分析结果显示总CACS与P、PTH、BGP、OPN呈显著正相关(P均<0.05),与Ca、25(OH)D3呈明显负相关(P均<0.05);多元线性回归分析显示总CACS与P、iPTH、BGP、OPN呈显著正相关(β=88.012、β=2.124、β=1.247、β=6.847,P均<0.05).结论 CRF患者血清P、PTH、BGP、OPN、25(OH)D3均为冠脉钙化积分的危险因素,对于早期预测肾脏疾病合并心血管疾病的发生发展风险提供可靠依据,为心血管疾病治疗动态监测提供简便的方式,具有明确的临床意义.

慢性肾脏病;骨钙素、骨桥蛋白、25(OH)-维生素D3;冠脉钙化积分

陈铖;周娲

南昌市第三医院肾内科;江西省人民医院肾内科,南昌 330000

江西医药

[1]陈铖;周娲-.慢性肾衰竭患者血清骨钙素、骨桥蛋白、25(OH)-维生素D3与冠脉钙化积分的关系)[J].江西医药,2022(08):862-865

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