目的 探讨聚焦超声消融(HIFU)手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、地诺孕素(DNG)序贯治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 随机选取新疆医科大学第五附属医院2017年12月-2019年12月确诊为子宫腺肌病的患者分三组治疗,完成12个月随访的患者共计105例为研究对象,为HIFU手术组(A组)43人,HIFU手术联合GnRH-a药物治疗(B组)35人,HIFU手术联合序贯GnRH-a、DNG药物治疗组(C组)27人.对三组研究对象治疗前,治疗后的1、6、12个月的月经量、痛经程度、子宫体积、病灶大小变化、一年后的临床总有效率、不良反应进行统计学分析.结果 HIFU手术1月后,与术前比较,A、B、C组痛经、经量评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);HIFU手术后6、12月,与术前比较,A、B、C组痛经、经量评分均降低差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组子宫体积及病灶缩小率升高差异有统计学意义(P＜0.05);三组治疗后一年的总有效率分别为A组(60.46％)、B组(77.14％)、C组(92.59％)两两对比差异有统计学意义(P＜0.05).HIFU不良反应主要为下腹部疼痛(41.90％)、阴道分泌物(30.47％)、阴道流血、(9.30％)排尿困难(1.90％)、便秘(0.95％)、皮肤毒性(1.90％)、神经毒性(0.95％),药物不良反应低.结论 HIFU手术治疗AM术后一年的有效性、安全性高,适用于有保留子宫愿望的育龄期女性患者.HIFU手术后一年内序贯联合GnRH-a、地诺孕素的治疗方案可作为要求保留生育、保留子宫的AM患者的长期管理治疗的优选方案.

子宫腺肌病;聚焦超声消融手术;促性腺激素释放激素激动剂;地诺孕素

易金玲;沈艳丽;冯文广;严敏敏;腊晓琳

新疆医科大学第一附属医院生殖助孕科 乌鲁木齐830054;新疆医科大学第五附属医院妇科 乌鲁木齐830011

新疆医学

[1]易金玲;沈艳丽;冯文广;严敏敏;腊晓琳-.聚焦超声消融手术联合药物序贯治疗子宫腺肌病的疗效分析)[J].新疆医学,2022(12):1401-1406,1426

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