目的 观察超声引导下单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)对行VATS肺叶切除手术的老年肺结核患者应激反应及免疫功能影响.方法 选取2017-2019年本院择期行VATS肺叶切除术的老年肺结核患者60例,根据麻醉方法不同随机分为实验组(ESPB组)(n=30)和对照组(GA组)(n=30),实验组在超声引导下单次竖脊肌阻滞.分别于麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)和术后5 d(T4)采集两组患者静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群并测定对应时间点的血糖(Glu)及皮质醇(Cor)水平.结果 两组患者在术毕即刻(T1)、术后1 d(T2)、3 d(T3)血浆皮质醇和血糖水平均明显升高(P<0.05),ESPB组在术毕即刻(T1)、术后1 d(T2)升幅明显小于GA组(P<0.05);与麻醉前(T0)相比,术毕即刻(T1)、术后1 d(T2)、两组T细胞亚群均明显下降(P<0.01);术后3 d(T3)两组指标开始恢复,术后5 d(T4)ESPB组各项指标恢复接近麻醉前(T0)(P>0.05);ESPB组于术后3 d(T3)CD4+、术后5 d(T4)CD3+,CD4+,CD4+/CD8+明显高于GA组(P<0.05).结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞能够减轻胸腔镜肺叶切除术老年肺结核患者的手术创伤,减少应激反应,降低对免疫功能的抑制,利于患者的康复.

竖脊肌平面阻滞;老年;肺结核;应激;免疫

宗华;史少霞;哈斯艳·吐尔逊;高云飞;帕力哈提;刘磊;阿尔泰

新疆医科大学第八附属医院麻醉科,乌鲁木齐830049;新疆医科大学第八附属医院科教科,乌鲁木齐,830009

新疆医学

[1]宗华;史少霞;哈斯艳·吐尔逊;高云飞;帕力哈提;刘磊;阿尔泰-.超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除术老年肺结核患者应激反应及免疫功能的影响)[J].新疆医学,2022(02):127-130

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