目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者认知障碍进展速度的影响因素.方法 选取2018年5月至2020年3月温州市第七人民医院收治的109例AD患者为研究对象,根据随访1年后简易精神状态检查量表(MMSE)评分变化率中位数判定认知障碍进展速度,其中进展迅速(≥4分)46例,进展缓慢(＜4分)63例.比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析影响AD认知障碍进展速度的相关因素,采用Pearson相关或Spearman秩相关分析主要影响因素与MMSE评分变化率的相关性.结果 109例患者随访1年后MMSE评分明显低于入组时(P＜0.05).认知障碍进展迅速组患者入组年龄、病程、AD家族史比例、高血压比例、糖尿病比例均明显高于进展缓慢组,发病年龄明显早于进展缓慢组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者性别、体重指数、文化程度、吸烟史、既往头部外伤史、高血脂比例等资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素分析显示,入组年龄(OR=3.408)、发病年龄(OR=2.451)、病程(OR=3.296)、糖尿病(OR=6.324)是影响AD认知障碍进展速度的相关因素(均P＜0.05).相关性分析显示,AD患者发病年龄与MMSE评分变化率呈负相关(r=-0.412,P＜0.05),糖尿病与MMSE评分变化率呈正相关(rs=0.535,P＜0.05);而入组年龄、病程与MMSE评分变化率无明显相关性(r=0.072、0.005,均P＞0.05).结论 入组年龄、病程、发病年龄、糖尿病是影响AD认知功能障碍进展速度的相关因素,特别是早发型AD、合并糖尿病的患者,临床医生应综合控制相关危险因素来减缓认知障碍进展速度.

阿尔茨海默病;认知障碍;疾病进展;影响因素

325000 温州市第七人民医院精神科;325000 温州市第七人民医院老年科

[1]吴联;汤锦磊;张建敬-.阿尔茨海默病认知障碍进展速度的影响因素分析)[J].心电与循环,2022(02):162-164,168

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