目的 研究碳酸镧和司维拉姆在血液透析高磷血症中的疗效比较.方法 选取六安市人民医院2018年6月到2019年12月继发性甲旁亢伴高磷血症的血液透析患者90例,将所有患者按数字随机抽取分成三组,观察组A予以碳酸镧咀嚼片,观察组B予以碳酸司维拉姆片,对照组予以碳酸钙D 3片,三组患者连续治疗6个月.观察三组患者临床疗效,同时比较三组患者治疗前、治疗3个月、6个月后的血磷、血钙、钙磷乘积、PTH、血清铁蛋白、胆固醇、甘油三酯和碱性磷酸酶的水平.结果 治疗后,观察组A、观察组B和对照组的有效率分别为80.00％、66.67％和56.67％,三组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,三组患者的血磷水平和钙磷乘积于治疗3个月后和6个月后均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),血磷和钙磷乘积下降的程度由高到低依次是观察组A、观察组B、对照组;三组治疗后的PTH下降程度接近,差异无统计学意义(P>0.05),对照组血钙进行性升高,观察组A、观察组B血钙呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后血清铁蛋白均呈上升趋势,仅观察组B的TC和TG水平下降,差异有统计学意义P<0.05);观察组A的不良反应发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05),其他两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 碳酸镧和司维拉姆在维持性血液透析高磷血症伴继发性甲旁亢中均能有效的降低患者的血磷、血钙、钙磷乘积及PTH水平,其中碳酸镧的疗效最好,但不良反应发生率高,建议临床上可根据实际情况在血透患者中使用.

碳酸镧咀嚼片;碳酸司维拉姆;高磷血症;继发性甲旁亢;血液透析

李存枚;白友为;吴丹;李祖海;王德光

六安市人民医院 肾脏内科,安徽 六安 237006;安徽医科大学第二附属医院 肾脏内科,安徽 合肥 230601

临床研究

[1]李存枚;白友为;吴丹;李祖海;王德光-.碳酸镧和司维拉姆维持性血液透析高磷血症中的疗效对比)[J].临床研究,2022(06):65-68

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