典型文献
抗骨质疏松药物预防原发性骨质疏松症患者骨折发生风险——基于贝叶斯框架的网状Meta分析
文献摘要：
目的 采用网状Meta分析方法系统评价不同抗骨质疏松药物降低原发性骨质疏松症患者椎体骨折和非椎体骨折发生风险的临床疗效.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库和万方数据知识服务平台,搜集关于不同抗骨质疏松药物预防原发性骨质疏松症患者骨折发生风险的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年6月.完成文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用WinBUG 1.4.3软件和Stata 15.1软件进行网状Meta分析.结果 共纳入57项RCT,合计87044例患者,包括9种干预措施.网状Meta分析结果显示:对于椎体骨折的预防,除阿法骨化醇外,其他7种干预措施新发椎体骨折发生率均低于安慰剂,差异有统计学意义;其中唑来膦酸(OR=0.26,95％CI:0.19～0.36),特立帕肽(OR=0.31,95％CI:0.21～0.46)和狄诺塞麦(OR=0.31,95％CI:0.24～0.40)预防椎体骨折效果最为显著.对于非椎体骨折的预防,利塞膦酸钠(OR=0.70,95％CI:0.54～0.89),唑来膦酸(OR=0.77,95％CI:0.63～0.93)和阿仑膦酸钠(OR=0.80,95％CI:0.68～0.95)非椎体骨折发生率均低于安慰剂,差异有统计学意义.采用基于贝叶斯理论的网状Meta分析对9种干预措施进行排序,结果显示唑来膦酸预防椎体骨折疗效最好,利塞膦酸钠预防非椎体骨折疗效最好.基于累积概率曲线下面积(SUCRA)值釆用聚类分析方法进行评估,结果表明特立帕肽、唑来膦酸和狄诺塞麦在综合疗效排序中占优势,其次为二膦酸盐利塞膦酸钠和阿伦膦酸钠,而安慰剂的综合疗效最差.结论 特立帕肽在预防原发性骨质疏松症患者骨折发生风险的作用最强,其次为双瞵酸盐和狄诺塞麦,选择性雌激素受体调节剂和阿法骨化醇的效果相对较差.
文献关键词：
原发性骨质疏松症;抗骨质疏松药物;椎体骨折;非椎体骨折;网状Meta分析
中图分类号：
作者姓名：
哈娜;张新建;海鑫
作者机构：
哈尔滨医科大学附属第一医院药学部,哈尔滨 150001
文献出处：
引用格式：
[1]哈娜;张新建;海鑫-.抗骨质疏松药物预防原发性骨质疏松症患者骨折发生风险——基于贝叶斯框架的网状Meta分析)[J].中国药物经济学,2022(05):84-98
A类：
WinBUG,狄诺塞麦
B类：
抗骨质疏松药物,药物预防,原发性骨质疏松症,骨质疏松症患者,发生风险,贝叶斯框架,法系,非椎体骨折,Pubmed,Embase,Cochrane,Library,中国期刊全文数据库,万方数据,知识服务平台,随机对照试验,RCT,时限,建库,成文,文献筛选,方法学质量评价,Stata,阿法骨化醇,新发椎体骨折,安慰剂,唑来膦酸,特立帕肽,利塞膦酸钠,阿仑膦酸钠,贝叶斯理论,骨折疗效,累积概率,SUCRA,聚类分析方法,综合疗效,占优势,膦酸盐,阿伦,选择性雌激素受体调节剂
AB值：
0.173253
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