目的 探析T1期结直肠癌患者发生淋巴结转移及其预后的危险因素.方法 回顾性分析253例T1期结直肠癌患者的临床资料,患者均接受结直肠癌根治术,以是否出现淋巴结转移分为LNM+组(淋巴结转移阳性,25例)与LNM-组(淋巴结转移阴性,228例).比较不同黏膜下肿瘤浸润深度患者淋巴结转移、肿瘤组织学类型、脉管瘤栓情况,分析结直肠癌患者发生淋巴结转移的影响因素,分析T1期结直肠癌根治术预后情况及其危险因素.结果 253例结直肠癌患者中黏膜下肿瘤浸润深度SM1、SM2、SM3分别是50、68、135例,发生淋巴结转移者分别为0例(0)、6例(8.8％)、19例(14.1％),不同黏膜下肿瘤浸润深度患者的淋巴结转移发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).经Logistic回归分析显示,肿瘤组织学类型、黏膜下肿瘤浸润深度是T1期结直肠癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).LNM+组患者5年无病生存率76.0％、5年总体生存率80.0％低于LNM-组的94.3％、95.2％,差异有统计学意义(P<0.05);不同黏膜下肿瘤浸润深度患者的5年无病生存率和5年总体生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05).Cox单因素分析显示,淋巴结转移、脉管瘤栓、肿瘤组织学类型为T1期结直肠癌患者5年无病生存率的影响因素(P<0.05).Cox风险回归模型分析显示,肿瘤组织学类型为低分化腺癌或黏液腺癌及存在肿瘤脉管瘤栓是T1期结直肠癌患者5年无病生存率的独立危险因素(P<0.05).结论 肿瘤组织学类型、黏膜下肿瘤浸润深度是T1期结直肠癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素,而肿瘤组织学类型为低分化腺癌或黏液腺癌及存在肿瘤脉管瘤栓是T1期结直肠癌患者5年无病生存率的独立危险因素临床应予以重视,建议临床治疗时在局部切除术后加行根治术.

结直肠癌;T1期;淋巴结转移;危险因素;预后

邓国金;孙海燕;官国先

266200 青岛市即墨区人民医院胃肠外科;266200 青岛市即墨区中医医院外二科;363000 福建医科大学附属协和医院结直肠外科

中国实用医药

[1]邓国金;孙海燕;官国先-.T1期结直肠癌淋巴结转移及预后危险因素分析)[J].中国实用医药,2022(12):26-29

LNM+

直肠癌淋巴结转移,预后危险因素,危险因素分析,结直肠癌患者,结直肠癌根治术,以是,黏膜下肿瘤,肿瘤浸润深度,肿瘤组织学类型,脉管瘤栓,预后情况,SM1,SM2,SM3,无病生存率,总体生存率,Cox,低分化,分化腺癌,黏液腺癌,应予以,局部切除术,加行

0.093002