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误诊为原发性肝癌的肝脏局灶性病变钆塞酸二钠增强MRI表现及误诊原因分析
文献摘要：
目的 分析误诊为原发性肝癌的肝脏局灶性病变的钆塞酸二钠增强MRI表现,总结误诊原因及防范误诊措施.方法 回顾性分析2016年1月—2021年10月收治的曾误诊为原发性肝癌的肝脏局灶性病变27例的临床资料.结果 本组因上腹部疼痛就诊6例,因恶心和呕吐就诊1例;余20例因体检发现肝脏占位性病变就诊.行钆塞酸二钠增强MRI后27例29个病灶均诊断为原发性肝癌.误诊时间10 d～6个月.24例26个病灶经肝部分切除术后病理检查证实诊断,3例3个病灶经肝穿刺活组织病理检查证实诊断;确诊再生结节6例8个病灶,血管瘤6例6个病灶,血管周上皮细胞分化肿瘤5例5个病灶,局灶性结节状增生、炎性病变、神经内分泌瘤和肝转移癌(胃肠道间质瘤肝转移和乳腺癌肝转移)各2例2个病灶,肝局灶性脂肪沉积和肝肉瘤样癌各1例1个病灶.本组确诊后经相应治疗均病情好转出院.随访1～6年,27例中21例情况良好,4例失访,1例死亡,1例随访33个月后诊断为肝细胞癌,行介入治疗后现病情稳定.结论 过度重视肝胆特异期低信号、肝脏局灶性病变与原发性肝癌影像学表现相似、对肝脏少见占位性病变认识不足是导致本文病例误诊的主要原因.熟悉肝脏多种占位性病变临床特征结合相关医技检查结果进行综合分析有助于提高此类疾病的诊断准确率.
文献关键词：
肝脏局灶性病变;磁共振成像;误诊;肝肿瘤
中图分类号：
作者姓名：
张芸;郁义星;赵卫峰
作者机构：
215026 江苏 苏州,苏州大学附属第一医院感染科;215026 江苏 苏州,苏州大学附属第一医院影像科
文献出处：
引用格式：
[1]张芸;郁义星;赵卫峰-.误诊为原发性肝癌的肝脏局灶性病变钆塞酸二钠增强MRI表现及误诊原因分析)[J].临床误诊误治,2022(10):7-12
A类：
肝肉瘤样癌
B类：
原发性肝癌,肝脏局灶性病变,钆塞酸二钠,误诊原因,上腹部,腹部疼痛,恶心,检发,肝脏占位性病变,肝部分切除术,术后病理检查,查证,肝穿刺,活组织,组织病理检查,血管瘤,上皮细胞,细胞分化,炎性病变,神经内分泌瘤,肝转移癌,胃肠道间质瘤,乳腺癌肝转移,脂肪沉积,转出,失访,肝细胞癌,介入治疗,肝胆特异期,低信号,影像学表现,特征结合,医技检查,诊断准确率,磁共振成像,肝肿瘤
AB值：
0.221055
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