目的 分析在美罗华联合化疗背景下,放疗对局限期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗价值.方法 收集2010年—2017年收治的93例Ⅰ-Ⅱ期原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,将仅接受美罗华联合CHOP或CHOP类似方案化疗的38例患者分为单纯化疗组,将接受化疗+巩固放疗的55例患者分为综合治疗组.采用Kaplan-Meier法计算无进展生存(PFS)、总生存(OS)、局部区域控制率(LRC),并行单因素分析;采用Log-rank法检验两组患者生存差异,并行Cox多因素回归分析.结果 本研究患者随访中位时间47个月,3年存活病例67例.单纯化疗组和综合治疗组患者的3年PFS分别为76.1％和94.2％(P=0.036),3年OS分别为78.6％和96.0％(P=0.032),3年LRC分别为83.1％和98.1％(P=0.015).其中62例化疗后疗效评估为完全缓解(CR)的患者中,单纯化疗组和综合治疗组的3年PFS、OS和LRC分别为87.8％和97.6％(P=0.164)、93.8％和97.4％(P=0.522)、87.8％和100.0％(P=0.028).进一步单因素分析结果显示,年龄>60岁和化疗疗效未达CR是PFS和OS的不良预后因素,B症状和化疗疗效未达CR是LRC的不良预后因素.多因素分析结果显示,年龄>60岁、B症状、化疗疗效未达CR是患者PFS的不良预后因素,年龄>60岁、化疗疗效未达CR是OS的不良预后因素,B症状、化疗疗效未达CR和未放疗是LRC的不良预后因素.结论 Ⅰ-Ⅱ期原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤采用美罗华联合CHOP为主的化疗后的巩固性放疗可显著改善患者的PFS、OS和LRC,但仍需大样本和前瞻性研究进一步证实.

美罗华;放射治疗;韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤

罗璇;朱苏雨;姜武忠;谭惜颜;赵唯;侯涛;袁媛

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院,湖南长沙,410000;南华大学研究生院,湖南衡阳,421000;中南大学湘雅医院,湖南长沙,410000;中南大学湘雅二医院,湖南长沙,410000

肿瘤药学

[1]罗璇;朱苏雨;姜武忠;谭惜颜;赵唯;侯涛;袁媛-.放疗在美罗华时代对局限期原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗价值)[J].肿瘤药学,2022(05):613-619

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